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孩子是调皮好动还是“多动症”?越早知道对孩子越好!

2022-10-03 10:26:34 / 儿科医生刘维民

一提到多动症,很多家长都会将其与自家“熊孩子”的表现联系起来:

在家喜欢上蹿下跳,一刻都不能消停;

在学校的时候,上课要么话多爱插嘴,要么东张西望开小差,而且与同学玩耍时容易发生肢体冲突……

孩子喜欢调皮捣蛋、惹是生非,一刻不得安生,会不会是得了“多动症”?

一般情况下,家长很难将多动症与孩子的好动活泼区分开,而多动症也会给家长、老师、患儿本人、同伴带来非常多的困扰。

为此,今天就给大家说一说“多动症”这件事,帮助父母正确区分多动症与活泼好动,以及如何早期发现“多动症”,及早采取措施以期得到好转,尽可能减少对家庭、社会的危害。

仔细区分宝宝注意力分散度的强弱

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)又称多动综合征或多动症, 是一种常见的儿童时期起病的神经精神疾病,以注意缺陷、活动过多和冲动为主要特征,常伴有学习困 难、认知功能和品行障碍等。

目前,全球学龄儿童ADHD发病率为5%~7%[1]。

我国一项长达28年的ADHD流行病学调查系统回顾显示,儿童ADHD患病率为5.7%,男童的发病率明显高于女童[2]。

3大症状判断孩子是否多动症

多动≠多动症,顽皮好动是孩子的天性,我们不能盲目地给活泼好动的孩子随意贴上多动症的“标签”,孩子是否为多动症,需要经过专业医生的评估。

一般来说,多动症患儿在临床上主要表现为与年龄不相吻合的注意缺陷、多动、冲动这三个核心症状。

注意缺陷

一般情况下,正常儿童注意力稳定性的持续时间为:

· 5-6岁的孩子可维持约10-15分钟

· 7-10岁可维持约15-20分钟

· 10-12岁可维持约25-30分钟

· 12岁以上可以维持超过30分钟

但如果孩子出现下列至少6项症状,并且症状出现在12岁以前,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称,那么就该注意孩子可能存在注意缺陷:

△ 在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误。

△ 在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力。

△ 与人说话时,常常心不在焉,似听非听。

△ 往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作。

△ 常常难于完成有条理的任务或其他活动。

△ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避。

△ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔等)。

△ 很容易受外界刺激而分心。

△ 在日常活动中常常丢三忘四。

多动、冲动

活泼好动是孩子的天性,但普通孩子在一定的环境和条件下还是可以自我约束和控制的。

而多动症患儿则是不分场合、不看时间的,他们常在不合适的场合也表现得过于活跃,很难安静下来,他们可能会经常扰乱课堂秩序,上课小动作不断,话多、喜欢插嘴,做事虎头蛇尾等,而且常常屡教不改。

下列如果孩子至少出现6项,且持续6个月以上,那么就该警惕了:

△ 常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去。

△ 在教室或其他要求坐好的场合,常常擅自离开座位。

△ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下。

△ 往往不能安静地游戏或参加业余活动。

△ 常常一刻不停地活动,好像有个机器在驱动他,也不听劝。

△ 常常话多,不能对社会规则做出恰当的反应。

△ 常常别人问话未完即抢着回答。

△ 在游戏或有组织的活动中,常常不能耐心地等待轮换上场。

△ 常常打断或干扰他人。

对照完上面注意缺陷和多动冲动的标准后,如果家长仍高度怀疑你家孩子有多动症,那么,最好是寻求专业医生的帮助,以便明确诊断。

为何越来越多的宝宝发生多动症?

很多家长都会疑惑:“我们家里都没有得这个病的,孩子为什么会得这个病呢?”

医学上还没有确定ADHD的致病因。从现有病例认为其是由遗传、社会和环境等多种因素共同作用产生的复杂疾病。

01遗传因素

国内外许多研究结果表明,导致儿童患ADHD首要、基础的因素是遗传因素。

从ADHD病史的家系、双生子及寄养子等方面对儿童ADHD的遗传方式进行研究,结果显示,儿童ADHD发生具有家族遗传倾向,ADHD患儿同胞患该疾病的发病率为65%[3]。

02生理因素

1.母亲怀孕期间吸烟、饮酒、接触某些药物、疾病、中毒或X线暴露等。

2.孩子出生时早产、体重偏低、脑损伤等。

3.儿童体内血铅水平升高,以及人工色素、食品染料等均有可能导致多动、注意力不集中的风险增高。

03心理因素

1.社会环境或家庭条件恶劣,如家庭破裂、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良。

2.父母有酗酒、吸毒、精神病史。

04营养与教育

1.缺钙、缺锌会促成多动症。

2.早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度,是当前造成儿童注意力涣散、多动的重要原因。

孩子患有多动症怎么办?

可能有家长觉得,多动症不需要治疗,长大了就好,这不完全对。

孩子患有多动症,如果不及时进行干预治疗,超过三分之二的患儿症状会持续到青春期、成人甚至终身,给自身、家庭及整个社会带来较大危害。

因此,一旦发现孩子患有多动症,父母应该这样做:

1.及时治疗

ADHD 是可能持续至成年的慢性疾病,需要采取长期性的治疗方案,家庭、学校与社会机构进行联动治疗。

推荐优先进行非药物治疗 ,若无效再考虑药物治疗;

对于年龄较大的儿童(学龄期儿童),推荐药物治疗结合非药物治疗的联合治疗方法;

对于成人或重症患者,推荐药物治疗为一线治疗方案[4]。

2.家庭参与

已有大量研究表明,团体家长培训计划、PBT、PTBM 等治疗方法对ADHD 的治疗都有良好的效果;即便对症状严重的患者,家庭参与也能起到良好的辅助作用。

因此,如果孩子被诊断患有多动症,应重视家庭的积极参与,充分发挥亲子关系对治疗的积极影响,更好地管理孩子的行为,让孩子最大程度地配合进行治疗。

结语

家长不能盲目地判断孩子是不是有多动症,及时带孩子去正规专业的医院进行就诊检查,积极配合医生干预治疗,这样干预治疗的效果会更好。

另外家长要注意平时教育孩子的方式,多给孩子关爱,陪伴孩子。

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多动症脑功能
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