关于宝宝健康的问题，是每个妈妈心中的重中之重。所以，面对各种健康问题，妈妈们也会比较“较真”。比如近年在育儿圈里吵得沸沸扬扬的维生素D补充问题：真的需要补吗？应该怎么补？补多或补少会对宝宝有影响吗？
现在，我们就来扒扒维生素D补充的问题。
维生素D有什么用？
维生素D是一个总称，由类固醇衍生而来，以维生素D2和维生素D3最为重要，是人体不可或缺的营养元素。它能促进钙和磷的吸收，调节钙平衡，从而健壮宝宝的骨骼和牙齿，也能参与到宝宝体内其他的循环及代谢中去，有利于宝宝健康成长。
很多家长都知道要重视宝宝的钙质摄入，但如果缺乏维生素D，摄入再多的钙，宝宝也很难吸收和利用。
缺乏维D有什么影响？
维生素D缺乏会造成钙、磷代谢紊乱，引起骨组织钙化不全，造成佝偻病。佝偻病是一种比较严重的骨骼畸形，被列入儿童重点预防疾病的名单。
什么是维生素D缺乏性佝偻病？
佝偻病全称为维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症又叫骨软化症。它是由于人体中维生素D缺乏，从而引起体内钙、磷的代谢紊乱，使到骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病是一种慢性营养缺乏病，会影响人的生长和发育。
维生素D缺乏性佝偻病有什么危害？
佝偻病发病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿。佝偻病发病比较缓慢，家长不容易引起重视。可一旦发病，就会使宝宝的抵抗力降低，而且容易合并导致肺炎及腹泻等的疾病，影响宝宝的生长和发育。因此，家长必须对孩子进行积极的的预防和治疗。
如何预防佝偻病的发生？
1.晒太阳被认为是防治佝偻病的良好措施。但要注意，第一，夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；第二，冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。
2.每天都给宝宝补充标准单位的维生素D。
缺乏维生素D的有什么征兆吗？
维生素D缺乏主要会造成精神症状和骨骼变化。
1.早期维生素D缺乏时，会引起血钙降低，从而造成神经兴奋性增高，所以宝宝常出现多汗、夜惊、烦躁不安等。严重时，因为宝宝不安动作造成头部与枕头过度摩擦，从而会形成“枕秃”。
2.很多宝宝的抵抗力较差，容易患呼吸系统疾病，比如反复的感冒、咳嗽，甚至肺炎。如果到医院检查，可能会发现肝脾肿大、韧带松弛。一部分宝宝的食欲差，还容易发生腹泻或便秘，也可伴有贫血。
3.随着病情发展，可能出现骨骼改变，如出牙晚、牙齿稀疏和发育不良、易发生龋齿。囟门迟闭、颅缝发软，颅骨的软化会使宝宝头部隆起形成“方颅”。宝宝的胸部会出现肋骨“串珠”、“鸡胸”。
4.由于钙磷代谢紊乱造成了骨质疏松和肌肉无力，宝宝会形成驼背和脊柱侧弯。四肢也可出现“手镯”、X型腿、O型腿等改变。
维生素D缺乏不是一日形成的，等出现严重症状时，对宝宝的生长发育已经造成了严重的伤害。所以不能等出现症状才引起重视，提早做好预防措施也是很重要的。
如何预防维生素D缺乏？
其实，维生素D主要有三种来源：第一种是人体皮下储存维生素D原，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3；第二种是从食物中摄取。富含维生素D的食物有：鱼肝油、动物肝脏、海鱼、蛋黄以及全脂奶制品；最后一种就是添加维生素D制剂。
现在让我们来看看这三种来源的可行性。首先，第一种人体自身维生素D原，受季节、地理环境、遗传因素等影响，日晒转化维生素D的效率是不同的。尤其对于年龄较小的宝宝，皮肤比较娇嫩，大量或长时间接触紫外线会导致灼伤或皮炎，并且会增加远期患皮肤肿瘤性疾病的风险。长时间的强光照射也会影响宝宝的视力发育。因此，日晒只能适当进行，这样并不能满足宝宝每日对维生素D的需要量。
而第二种从食物摄取维生素D虽然听起来很理想，但对于年龄较小、食物摄入有限的宝宝来说，能获得的维生素D也是远远不足以支持生长发育的。
所以，适量补充维生素制剂是非常必要的。2018年第九版《儿科学》也曾提到： 无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予维生素D400IU/d（10ug/d），并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。
维生素D应该怎样补？
在医院出生的宝宝，出院的时候一般儿科医生会开好口服维生素D制剂，并叮嘱在宝宝出生后14天开始服用。以喂奶后（饭后）半小时服用为佳，更利于吸收。
而在用量上，则可按照《中国居民膳食指南》标准：
● 婴幼儿每天摄入的维生素D的量应至少达到400IU（国际单位），直到2岁。
● 早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需求量增加，需咨询儿科医生增加用量。
● 2岁以后，需要结合体检情况和日常生活来定，建议补充到青少年时期。
维生素D是不是补的越多越好？
维生素D虽然是宝宝生长发育不可缺少的重要营养元素，但是也不是多多益善的。长期摄入过量可引起维生素D中毒，出现心律不齐、血压升高、抽搐及肾脏衰竭。所以，家长们在给宝宝补充时，应该遵照医嘱定时定量。在补钙和维生素D时，如果宝宝的小便出现白色沉淀物，也应该及时到医院检查。
