审阅者: 杨进刚(中国医学科学院阜外医院)
在医院里测血压，通常要比在家里测量的血压高一些。这可能与患者焦虑的情绪、测量时间的不同有关，还有些人是因为存在白大衣高血压或者白大衣现象。
一、为什么在医院测的血压比在家高？
因为医院里面的环境比较嘈杂，患者在看病的时候心情紧张，难免有些焦虑的情绪。
很多患者，之前体检没有发现血压高，但是在看病时一测血压发现血压挺高的，这时通常建议患者回家再测一测。
由于测量的时间不一致，也可能会造成在家里测的血压和在医院测的血压之间有差别。
图片来源：站酷海洛
例如，在家测血压的时候可能是一早一晚，但是在医院测血压都是上午或者下午，时间点不一样也会造成血压值有差别。
有国际高血压专家组认为，对于诊断高血压和调整降压药物来说，参考在医院诊室里测量的血压是一种不太准确的方式，需要通过诊室外的血压来进一步确定[1]。
还有 10%~20% 的人只有当医务人员，特别是穿白大衣的医生在场时血压才高，在家里测血压并不高，这种在医院测量的血压明显高于在家中测量的血压的情况，称为白大衣高血压。
还有些人平常有高血压，但是见到了医生血压会更高，这个叫做白大衣现象。总体来讲这些人的血压不太稳定，特别容易受情绪的影响。
生活上，一旦遭遇一些突然事件，血压会出现一时性的升高。那么时间长了，发生心脑血管病的风险也是增加的。
一般来讲，在家里测的血压要比在医院里面测的血压低 5~10mmHg 左右。
所以在医院里测量血压的正常值，或者说药物能够控制好的数值一般是 140/90mmHg，在家里一般是 135/85mmHg。
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二、在家测血压有哪些好处？
在家里测血压有一个好处就是在一天中可以多次测量血压，这样的数据更客观真实，而在医院就诊时往往就测量一次。
因此，最好是在家里也准备一个血压计。家庭血压监测不仅是有高血压的人需要做的事情，建议每个人都在家里偶尔测量一下血压，包括那些认为自己血压还不错的人。
在家里测血压，还能发现另外一种情况，叫做隐匿性高血压。
也就是说，在家里测的血压高，而到了医院里边，血压反而正常，这其实也是一种比较危险的情况，因为隐匿性高血压不容易被发现，危害也较大。
总结：
在医院测血压，由于患者的心情紧张、测量时间不同等因素，通常会高于在家测量的血压。
评估患者的血压时，一般要把在家里测量的血压跟在医院测量的血压综合起来考虑。
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参考文献：
[1] George Stergiou，Paolo Palatini，Roland Asmar.et al. Blood Pressure Measurement and Hypertension Diagnosis in the 2017 US Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):963-965.
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