相信大多妈妈们在怀孕后各方面都很注意，如果偶有阴道流血，第一个想到的可能就是“流产”… 究竟流产是怎么回事？有哪些征兆？又该如何预防？这一课，让我们系统来学习学习，防患于未然。
一、什么情况被定义为“流产”？
怀孕没满 28 周、宝宝的体重不足 1000g 而终止的情况称为流产。
二、哪些症状要警惕可能出现流产？
出现流产时，孕妇们的主要症状是阴道流血和腹痛。
早期流产最先表现为阴道流血，其实那时候胎儿已经死亡。待死去的胎儿完全排出母亲身体后，子宫收缩，孕妇出现腹痛。
因此，早期流产的特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。
晚期流产的过程与早期流产类似，但由于这个时候子宫内胎盘已经形成，孕妇往往先出现一阵阵的像宫缩一样的疼痛，然后出现阴道流血。
所以，晚期流产的特点是阴道流血出现在腹痛之后。
图片来源：站酷海洛
三、流产有哪些类型？
按发生的时间分为 2 类：
发生在妊娠 12 周前的流产称早期流产；
妊娠 12 周后但不足 28 周者的则被称为晚期流产。
要知道，胎儿只有安全度过妊娠前 28 周才可能存活，所以孕妈妈加强对流产的认识是有必要的。
按流产发生的不同阶段分为 6 类：
1、先兆流产
孕妇通常伴有少量阴道流血，颜色一般为暗红色，此时并没有排出胎儿。
孕妇可能伴有阵发性下腹痛，也可能没有，如果休息或治疗后流血和腹痛的症状消失，那么孕妇类可继续妊娠。
但如果阴道出血增多、腹痛加剧，这种情况很可能发展为难免流产。
多数孕妇来医院就诊时就是出于先兆流产的阶段，绝大多数可继续怀孕，并无大碍。
2、难免流产
孕妇阴道出血较多，甚至量如月经，肚子越来越痛，或出现阴道流液（胎膜早破）。
医生这时候如果探查已开的子宫口，有时可看到胎儿或胎盘堵在宫颈口处。
3、不全流产
一部分妊娠物已经从孕妇体内排出，但仍有部分残留在子宫内。
这个阶段的流产通常阴道出血多，建议家属尽早送孕妇就诊需尽早就诊，严重时可发生失血性休克威胁生命。
4、完全流产
死去的胎儿及胎盘已经完全排出子宫，阴道出血减少，肚子痛的症状也逐渐缓解。
如果孕妇无法判断死去的胎儿及胎盘是否完全排出，需立即前往医院，由医生检查后判断。
5、稽留流产
胎儿已经死亡，但还仍然残留在子宫内。
孕妇在怀孕的时候如果出现：原来的怀孕症状，比如恶心、呕吐等突然消失，肚子不见增大反而缩小，孕妇及家属应该考虑这种情况都需谨慎此类型，及时到医院做超声检查。
6、复发性流产
3 次或 3 次以上自然流产称为复发性流产。
但孕妇一般连续发生 2 次自然流产时就应重引起视并由医生进行专业的评估，考虑是否出现染色体异常或孕妇本身子宫结构异常等情况。
图片来源：站酷海洛
四、发生流产，究竟是谁的过错呢？
临床上导致流产的原因有很多，可能是宝宝自身的问题，也可能是爸爸妈妈的问题，当然环境因素也不可忽视。
宝宝自身因素：这是早期流产最常见的原因，占 50-60%。
可能是因为宝宝的染色体的数目及结构异常，例如 21-三体，基因缺失等等，除了遗传因素外，感染、药物均有可能导致染色体异常。
妈妈的因素：孕妇怀孕前就已经存在全身性疾病，如心衰、慢性肝肾疾病等；孕妇生殖器官异常，例如子宫畸形、宫颈机能不全等；内分泌异常，如黄体功能不全；心理疾病或不良习惯，如严重的焦虑、抑郁，吸烟、酗酒等；免疫功能异常如：类风湿疾病；
爸爸的因素：精子染色体异常等。
环境因素：接触放射线、化学物质均有可能导致孕妇流产。
五、不同类型的流产，可以采取什么措施治疗？
先兆流产。对于先兆流产，孕妇需要卧床休息、同时吃一些黄体酮类药物进行保胎治疗，若症状好转，孕妇可继续怀孕，宝宝也可以在子宫内继续生长发育。
难免流产、不全流产、稽留流产。针对这样的情况，医生需要尽快帮助孕妇排出死去的胎儿及胎盘等附属物，减少出血，预防感染。
完全流产。此时孕妇不需要进行特殊的处理，观察阴道出血情况就行了。
图片来源：站酷海洛
六、如何预防流产，避免悲剧发生？
女孩子尽量不要怀孕的太早，当然太晚也是不合适的。
年龄过小身体发育还没有成熟容易流产，年龄过大会则会因为生殖功能减退、染色体易发生突变而容易造成自然流产。
自然流产发生后应至少间隔半年以上，待子宫完全复原、全身状态恢复后再怀孕。
针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕 3 月流产，则治疗时间不能短于妊娠 3 月）。
有甲状腺功能减退的女性，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲减药物。
做好孕前体检，尤其是以往有流产史的女性更应做全面检查，若发现有某方面的疾病，应先进行治疗，等到疾病治愈后再怀孕。
若存在染色体问题，需先进行遗传咨询，确定是否适合怀孕及需要注意事项。
孕妇如果存在宫颈机能不全，可以选择在怀孕的第 14 至 18 周进行宫颈环扎术。
怀孕后以下行为需避免：接触有毒物质、剧烈运动、粗暴的性生活、抽烟、喝酒、吃刺激性食物、不良情绪刺激、接触宠物、不洁性生活等。
同时，家人的理解和关爱也必不可少。
