（一）发病起因
惹起女人性高潮障碍的起因很多，次要是社会意理精力性要素。国外学者对少量患性高潮障碍的女人作了研讨，发现95%以上的患者是因为精力心思要素惹起。只有少数病人（<5%）是因为患有器质性疾病而呈现性高潮障碍，如毁坏调理性高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病或肿瘤，阴蒂或阴道上皮神经末梢有缺点，患有内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功用低下、下丘脑-垂体-性腺功用不全等所惹起。
1。社会意理精力要素
（1）社会环境要素：很多性心思学家以为，古代文化社会里的妇女，其性反馈通常有所解放，而不能像原始社会那样让性反馈自但是强烈地表露。因而，对女人的性常识教育往往有些全面和不足迷信根据，在少年期间给予女人以否认性生活的文明陶冶，以至使很多妇女对性常识处于无知或存在误会。尤其在我国，长期受封建礼教男尊女卑的影响，性常识教育贫乏，女人在整个童年期、青春期和成年期承受抑制性行为的教育，要求女人抑制性感情和性行为。长此以往，使得许多女人在婚后性生活中仍有意抑制本人，在性流动中体现出羞涩、被动，故而影响性高潮的呈现。
传统社会有时甚至向女人灌输一些消极的、不正当的性观点，例如：性生活的目标是为了传宗接代，生儿育女，性交会大伤元气，性生活20多岁时以7天1次为宜，30岁时宜10天1次，40岁时宜28天1次，50岁时宜45天1次，60岁时则天癸已绝，应绝房事（孙思邈）。应做到“少不贪欲，老能知戒，惜精如金，惜身如宝，可延年”。在性流动中女方抗拒男人、有意压制性快感和性高潮、禁欲等视为妇女的美德，否则是“淫荡”的体现，女人谋求性快感和性高潮则视为“好淫”，女人进行性的色情梦想则以为不品德的。还有些人以为性交是下流的事，性欲降低是正常景象，性冷淡是贞女的体现，性是男性的事，生孩子才是女性的事，夫妻性生活应该窃密，性交必需在黑夜中偷偷摸摸进行，而不该当互相或同别人交换，以及担忧阴茎拔出阴道会有损伤、招致疼痛不适，甚至流血等。
性欲是尚未付诸举动的性动机，而性动机则是举动中的性欲，即性的生理、心思须要发生性欲动机，性欲动机发生性交行为。因而，当女人长期受“性流动是低级下流的，女人不宜主动”、“贞操守节、禁欲是女人的美德”的传统性观点教育时，对性流动是持否认态度或总处于心境不佳的状态，必然发生性欲低下，呈现性冷淡，最终招致性高潮障碍的产生。
外界环境的烦扰如住房拥堵、床铺不适、亮光照耀或噪声，居室不紧密，怕被小孩或外人看见。紧张而充斥压力的任务环境如长工夫的任务，任务不顺利，人际关系紧张，家庭环境不足隐衷，家务忙碌，经济困难等，都能够造成女人在性流动中难以充沛地投入，直至无奈取得性高潮。
（2）心思精力性要素：心思性要素可以招致女人性高潮抑制，如女人阅历过性创伤往往容易使其对性发生恐怖，有些女人担忧性交疼痛，胆怯妊娠和流产，或惧怕阅历性快感或性高潮时招致心情失控。或许因为情感要素及心思疾病（如精力抑郁、焦虑及强制症等）均可惹起性高潮障碍，前者如精力过度紧张、任务生存压力大、岗位竞争剧烈、遭到惊吓、懊恼、忧伤，或许盲目模样平庸、形象欠佳、满腹经纶而发生自卑心情，有意逃避性接触。有些女人身材欠佳，或患有其余疾病，担忧本人不能满足丈夫的性要求而存在焦虑心思。有些患有精力疾病的患者，如抑郁症、焦虑症及精力决裂症等，其自身也均可惹起性高潮障碍。
一些女人存在积重难返的错误观点，以为性是龌龊、下流的事件，对性流动和生殖器感到讨厌或发生各种误会，对性激动感到惭愧。还一些女人不足关于性生理常识，不理解本身构造，对性无所不知，不懂得阴蒂、阴唇、阴道G点、乳房、嘴唇、大腿内侧等性敏感区（或动情区）的作用，不能正确看待性生活，不懂得男女人反馈的异同。对性行为的规律和变异不足看法，对中老年的性要求和性流动持轻视的态度。女人在性生活中从不或很少向性伴侣表达本人青睐的触摸方式和性交姿势。还有不少妇女一到性交时就担忧本人呈现不了高潮，这样愈是担忧，就愈难呈现高潮。而有些妇女为坚持本人的纯真，从内心深处就厌恶性生活，而那些已实现生养工作或曾重复做过人流手术的女人，因为担忧性流动会招致怀孕而发生紧张、恐怖心情。
童年或青春期已经历过性创伤或精力打击，如乱伦、被强奸、失恋和情感创伤等，有过性创伤阅历的女人能够有抑郁、自责自罪而压制本人，有的女人甚至发生报复男人的心思，再不愿与男性接触。除此之外，有同性恋倾向或曾受过性迫害等起因都可惹起女人性高潮障碍。
任务不顺心，人事有纠纷，经济有困难，家务挂心头，生存单调有趣，注意力扩散，情感与倾慕，性伴侣的模样、仪表与风姿，酗酒，嗜烟等都可以成为性高潮障碍的起因。有些妇女在性生活中唯恐本人的行为有伤大雅，胆怯失去丈夫的溺爱，因此过火地关注本人的形象、语言及丈夫的反馈，或许不时地回顾往事等。这种注意力的扩散，可影响性周期的倒退，妨碍性高潮的到来。
有些女人在性流动中勉强应酬对方，经常把它当成尽义务，心甘情愿。有些在破裂家庭中生长出来的女人，因为对父亲的残暴无情和母亲的辛酸悲哀的印象刻骨铭心，以至婚后仍对丈夫发生恐怖或不信赖心思。还有些女人性技巧贫乏和性交换不够，或基本不懂根本的性技巧，也羞于提出或表白本人的性要求，不敢交换性生活的感触和不满，性生活前不足爱抚、抚摸等调情流动，性生活单调。这些起因都能够会抑制性高潮反射，招致性高潮障碍。
夫妻双方关系和睦睦，双方不足情感交换与亲密配合，互相不信赖，甚至存在敌意，有些女人对丈夫猜疑恼恨、讨厌等，或许对性爱的认识有分歧，都可惹起女人性高潮障碍。值得一提的是，不少新婚夫妻并无感情和睦，往往是因为不足性常识和性生活教训，或性爱举措粗犷，磨合工夫不够，惹起性生活和睦谐而招致性高潮障碍。
2。器质性要素
临床并不多见，次要见于生殖泌尿零碎的疾病，例如外阴、阴道、子宫及附件、膀胱、尿道的疾病以及盆腔炎、肿瘤等，性交时会惹起疼痛和不适，因此也就抑制了性高潮的呈现。全身其余零碎的疾病，都会不同水平地抑制和烦扰性反馈，毁坏性高潮的取得。女子患有生殖器官发育不良、卵巢内分泌功用不全、较严重的神经衰弱症、结核病、肝肾功用不全、影响脊髓或外周盆腔器官神经摆布的疾病（脊髓损伤或肿瘤、多发性硬化、糖尿病四周神经病变、肌萎缩性侧索硬化、严重的养分不良和维生素不足、脊髓灰质炎等）、阴道血循环障碍（血栓性梗阻、严重动脉粥样硬化）等，或许患有内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功用低下或亢进、下丘脑-垂体-性腺功用不全等都可惹起性高潮障碍。Kolodny等研讨标明患糖尿病的女人约有35.2%无性高潮。除此之外，损伤、创伤或手术及药物去势、盆腔放疗和长期利用避孕药，以及患神经零碎疾病如精力病，有抑郁、焦虑、妄想和强制感等症状，又服用抗抑郁类药物医治，在双重影响下，无疑将会呈现女人性高潮障碍。
（1）血管性要素：女人生殖零碎的血液供给次要来自髂内动脉及其分支，性兴奋时供给生殖器官的血管扩张，血流量添加。任何起因使供给生殖器的血流减少，都能够招致性高潮障碍的产生，如高血压病、高胆固醇血症、严重动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病、吸烟、骨盆骨折惹起髂内动脉损伤、盆腔手术及会阴部挤压伤等都可影响髂内动脉及其分支的血流，减少阴蒂及阴道等的血供，可招致性功用障碍，从而惹起性高潮不足。与男人的Leriches综合征（腹主动脉末端的骑跨性血栓阻塞双侧髂动脉，惹起生殖器官的缺血）类似，髂内动脉硬化病变可招致阴蒂及阴道血管供血缺乏，阴道壁及阴蒂平滑肌纤维化。
（2）神经性要素：如毁坏调理高潮反射的脊髓中枢或四周神经零碎的疾病或损伤，如中枢神经零碎疾病多发性硬化症、帕金森综合征、脊髓损伤、颅脑肿瘤、癫痫，四周神经疾病如糖尿病性神经病变和阴蒂及阴道上皮神经末梢缺点等，脊髓的某些疾病可以毁坏性高潮反射的通路，从而惹起女人性高潮障碍。女人阴道光滑和性高潮要经过神经零碎介导或反射来实现，若高位脊髓齐全损伤可致阴道干涩，研讨证明累及骶髓的齐全性上静止神经元损伤的患者，没有心思性阴道光滑作用，也无性高潮的呈现，而局部损伤尚可呈现心思性阴道光滑作用，若损伤只是局部性的，则这两种功用可保留或局部保留，低位脊髓（S2～S5）损伤则齐全不能取得性高潮。关于脊髓损伤对女人性反馈的影响正在研讨中，有望探明正常女人性高潮的神经生理学机制，说明女人性高潮障碍产生的神经零碎方面的起因。
（3）内分泌要素：激素在女人性功用调控方面起重要作用，阴道壁厚度、皱襞和光滑度都是雌激素依赖型的，雌激素可促成女人会阴、外生殖器神经末梢的发育和敏理性，加强性欲及阴蒂的敏感度，添加子宫、阴道的分泌物，减少性交惹起的疼痛不适。雌激素缺乏或不足时，性中枢兴奋性和性欲降低，外生殖器神经末梢萎缩，觉得愚钝，阴道壁变薄，pH值回升，阴道枯燥，惹起性交困难和性交痛，也可招致性高潮障碍。
试验研讨发现，雌激素可添加一氧化氮合酶（NOS）的表白，复原阴道黏膜功用，减少细胞凋亡。雌激素还有避免动脉粥样硬化和添加动脉血流的作用，使性反馈得以维持。有人研讨以为，雌激素程度低下（<50pg/ml）也可惹起性功用障碍，相反，而女人雌激素>50pg/ml，性功用障碍发病率则大大降低。
下丘脑-垂体-性腺轴的任何部位产生疾病或功用失调均可惹起女人性高潮障碍，如下丘脑肿瘤、垂体腺瘤、双侧卵巢切除、药物去势、盆腔放疗、绝经、卵巢功用早衰或长期服用避孕药等均可成为惹起性功用障碍的内分泌起因。这类女人的次要体现是性欲减退或不足、性唤起困难、阴道滑液分泌减少或阴道干涩，致使阴茎拔出困难或性交疼痛，最终招致女人性高潮不足。
雄激素（次要是睾酮）在激起女人性欲方面也起一定作用，很多绝经后的妇女人欲显著降落，能够与雄激素和雌激素程度都降低关于，因而有人主张雄激素和雌激素结合利用，能改善绝经后妇女人欲减退或无性欲等成绩。
其余如糖尿病、垂体功用减退、甲状腺功用低下或亢进、库欣综合征、艾迪生病、大脑功用失调、抑郁症等都可惹起内分泌功用错乱，招致性高潮障碍的产生。
3。药物要素
有的女子患有精力疾病，长期服用抗抑郁类药物医治，可招致女人性高潮障碍。有学者指出，5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等是医治精力决裂症常用的有效药物，其作用机制是阻断5-HT能神经末梢触突前膜对5-HT的再摄取，使脑内5-HT添加，有抗忧郁作用，但可惹起性高潮抑制，体现为性欲降低或性高潮不足，停药后可复原正常。近来有报道，西地那非可以胜利医治SSRIs招致的女人性高潮障碍。
其余能改动病人精力状态、神经传导、生殖器官血流供给和性激素程度的药物都有能够招致性欲减退、性功用低下，或许呈现性高潮障碍。许多药物对女人性高潮具备潜在的抑制和侵害作用，少量运用某些药物能够会抑制女人性高潮，惯例剂量的运用普通没有影响，能够惹起女人性高潮障碍的药物有：①医治精力决裂症的药物：5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西肽普兰等）、三环类抗抑郁药（曲唑酮、丙咪嗪、阿米替林、多虑对等）；②镇静催眠药物：苯二氮卓类（安宁、三唑仑、利眠宁等）、巴比妥类（鲁米那、戊巴比妥等）、其余如眠尔通、水合氯醛等；③医治高血压的药物：β受体阻滞药（心得安，倍他乐克等）、噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪等）、钙通道阻滞药（异搏定）、其余如肼苯哒嗪、利舍平（利血平）、呱乙啶等；④医治消化性溃疡药物：H2受体阻滞药（西咪替丁）、质子泵抑制剂（洛赛克）、胃能源药（胃复安）、拟胆碱能药（普鲁本辛、山莨菪碱）；⑤抗癫痫药：苯妥因钠；⑥毒品：大麻、可卡因、二醋吗啡（海洛因）等。
另外，年龄要素也可影响女人性高潮。普通来说，40岁此后，人们的膂力会逐渐降落，内脏器官功用会逐渐消退，生殖器官也不例外，女人在此期间，特别是绝经此后，性生理反馈强度变得缓慢和削弱，况且更年期的女人已没有年轻时那样有性吸引力，这些增龄惹起的性变动也容易招致女人性高潮障碍。
（二）发病机制
女人性兴奋反馈同男人勃起反馈相似，也是由心思性和反射性机制惹起。心思性机制是指当经过性梦想，发生性欲意念以及色情刺激兴奋大脑的各级性中枢，发生性兴奋，心思性机制容易受心思要素如潜意识中的性压制、紧张、焦虑、恐怖、抑郁、不正当的信心而压制下去。性中枢兴奋可使雌二醇（E2）释放添加，电信号惹起骶髓（S2～S4）侧角副交感中枢兴奋，经交感神经的腹下丛（L1～L3）和副交感神经的盆腔丛（S2～S4）和阴部神经传到生殖器官，经过盆神经释放一氧化氮（NO）和血管活性肠多肽（VIP），NO和VIP参加阴道舒张和分泌进程的调控，而且NO还可惹起全身血管扩张。另外，性中枢兴奋抑制胸、腰侧角交感神经元，经由去甲肾上腺素能神经递质（NA）介导使乳房充血肿胀、乳头竖起、胸腹部皮肤潮红等性兴奋反馈。最近研讨发现人的阴道血管平滑肌和阴蒂海绵体平滑肌细胞均可表白一氧化氮合酶（NOS）和V型磷酸二酯酶（PDE5），NOS分解左旋精氨酸发生NO，NO作为非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经递质，与性唤起时生殖零碎血管性和非血管性平滑肌舒张关于。NO在性刺激时由阴蒂海绵体神经及内皮细胞释放，NO活化细胞质内鸟苷酸环化酶，后者把三磷酸鸟苷（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP），作为第二信使的cGMP，其浓度的增高和量的添加，使平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，从而惹起平滑肌舒张。磷酸二酯酶在调理第二信使（cAMP和cGMP）信号传导通路中起要害作用，体内的PDE5可降解cGMP，生成磷酸鸟苷（GMP）而失去对平滑肌的舒张作用，PDE5可被高抉择性磷酸二酯酶抑制剂——西地那非（Sildenafil）所抑制，使cGMP不被降解，若与性刺激时阴蒂海绵体神经及内皮细胞所发生的NO联合，则可加强血管扩张水平，惹起阴唇充血肿胀、阴蒂勃起、会阴呈现热感，添加阴道滑液分泌，大大加强女人的性反馈。与NO相似，NANC类神经递质VIP也可惹起阴蒂海绵体平滑肌及阴道平滑肌舒张，添加盆腔和阴道的血流及阴道的光滑和分泌作用。有文献报告VIP与NO结合利用可显著加强阴道和阴蒂血流，添加阴道分泌物，显著改善阴道光滑水平。
已有试验研讨证明作为NO的供体——硝普钠和左旋精氨酸都可加强离体的兔阴蒂海绵体平滑肌的舒张作用，能否能加强人阴蒂海绵体和阴道血管平滑肌的舒张作用尚有待进一步研讨。
反射性性兴奋机制是指由外阴、生殖器、全身皮肤、嗅、听、视、触觉等感触器遭到刺激，反射性惹起的性兴奋反馈。觉得激动来自大脑性快感觉得和阴蒂、阴阜、阴唇、乳头号处外周触压觉刺激，经脑内各级性中枢兴奋分散到呼吸中枢（呼吸短促）、心血管中枢（心率增快、血压升高、皮肤潮红）、肌张力中枢（肌张力升高），最后兴奋汇聚到下丘脑、脑干，再经由T12～L2、S1～S4段传出，惹起坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴横纹肌节律性膨胀。
女人阴道简直没有任何感触器，而男人触觉感触器次要集中在阴茎头和阴茎系带上，这一点与男人不同。外生殖器觉得刺激经过阴部神经、腹下神经、生殖股神经、骼腹股沟神经传入到T12～L2侧角，该区的交感中枢受抑制，而S1～S4侧角副交感中枢兴奋，再经过盆神经（副交感纤维）、腹下神经（交感纤维）、阴部静止神经纤维传出而发生性兴奋反馈。当大脑性快感觉得不足，阴蒂及乳头号处触压觉刺激缺乏，大脑注意力不集中或处于意识朦胧状态，对会阴部肌肉节律性膨胀觉得愚钝，就会呈现反射性性高潮障碍。
妇女不正当的性观点、潜意识的性冷淡、性创伤回顾、夫妻关系和睦、担忧怀孕或流产、任务生存压力大、抑郁、焦虑、紧张、恐怖心思，必然经过高级中枢压制反射性机制呈现性兴奋障碍。此外，男方在性流动中不足爱抚，不懂得触摸乳头、皮肤、阴阜、阴唇、阴蒂等性敏感区，短少性爱前必要的调情流动，只单纯经过阴茎拔出抽动，而阴道又无感触器，女人自然难以兴奋起来，这也必然招致性高潮障碍。
激素对女人性功用也有重要的调理作用，雌激素（次要是雌二醇）程度影响中枢及四周神经细胞的功用及神经信号传导。1966年，Masters等报道绝经期妇女产生的与性高潮障碍的生理变动起因局部与雌激素程度降落关于，当雌二醇低于50pg/ml时呈间接相干，补充雌激素可显着改善。雌激素对阴道和阴蒂的NOS有调理作用，可促成NO发生，加强阴道和阴蒂的血流，而且NO对骼内血管有爱护与扩张作用，可延缓血管硬化进程。另外，雌激素还可促成中枢与四周神经的传导，加强阴部神经的觉得。雌激素对坚持阴道黏膜皱襞和平滑肌厚度、添加阴道滑润度均有重要作用。雌激素还可经过血管舒张，改善阴道、阴蒂和尿道的动脉供血。研讨发现绝经或卵巢切除后的女人，因为雌激素程度降落，招致阴道壁内NO降低，细胞凋亡添加，阴道壁平滑肌萎缩或纤维化，以至呈现阴道枯燥、酸度降落、生殖器觉得减退、性交疼痛等症状，最终产生性高潮障碍。对绝经期后的女人，补充雌激素可复原阴蒂及阴道的功用个性，并接近于绝经期前的程度。除此之外，血雄激素（次要是睾酮）程度降低也与女人性欲、性唤起、生殖道觉得及性高潮的变动关于。有报道称，睾酮制剂可改善绝经期前和绝经后妇女的性欲减退。