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血红蛋白偏高说明什么

2021-06-26 01:03:03 /

指标正常值

成年男性

120-160g/L

成年女性

110-150g/L

新生儿

170-200g/L

指标偏高

临床意义

血红蛋白升高指单位容积内的血红蛋白量高于参考值高限,可分为相对性升高和绝对性升高。血红蛋白相对升高见于多种因素所致的人体大量脱水、血液浓缩时检测出的假性血红蛋白升高,如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等;绝对性升高见于各种原因所致的红细胞生成增多,包括真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。胎儿、新生儿及居住在高海拔地区人民,血红蛋白也可有升高表现。

潜在疾病: 慢性肾上腺皮质功能减退症 ; 尿崩症 ; 甲状腺功能亢进危象 ; 糖尿病酮症酸中毒 ; 真性红细胞增多症 ; 继发性红细胞增多症

原因分析

疾病因素

1.血红蛋白相对性升高:血浆容量减少,红细胞容量相对增加,包括严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒、中暑等。

2.红细胞生成素代偿性增加:各种疾病导致血氧饱和度降低时,为了改善缺氧症状,机体大量生成红细胞,以增加携氧能力,从而出现红细胞增多的情况,多见于慢性心、肺疾患,如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病以及携氧能力低的异常血红蛋白病。

3.红细胞生成素非代偿性增加:与某些肿瘤、肾脏疾患等有关,常见于肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、结肠癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质瘤、肾盂积水、多囊肾等。

4.骨髓增殖性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病患者,因发生基因突变,导致骨髓增殖旺盛,红细胞生成失控,同时可伴有白细胞和血小板增多。

非疾病因素

1.生活环境:长期居住在高海拔地区,如高原,气压低、氧含量较少,易导致人体内的血氧饱和度偏低,红细胞出现代偿性的升高,血红蛋白随之升高。

2.人群因素:如胎儿、新生儿,因生理性促红细胞生成素分泌增加,而表现为红细胞升高。

就诊科室

导致血红蛋白升高的病因不同,就诊科室有所不同。病因不明确时应首先到血液科就诊,初步查明病因后,再到相应科室就诊。血液疾病如真性红细胞增多症,可到血液内科就诊;恶性肿瘤如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、结肠癌等,建议肿瘤科就诊;代谢性疾病如甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等,建议内分泌科就诊;循环系统疾病如发绀型先天性心脏病等,建议胸外科就诊。

诊疗建议

血红蛋白升高的病因不同,其治疗方法也有所不同,应根据具体病因进行治疗,并辅以支持治疗。治疗方式主要包括手术治疗、药物治疗、补液治疗及其他对症处理方式。治疗期间应保持心情舒畅,加强营养,注意观察病情,避免并发症的出现。

心肺疾病:以治疗原发病为主。除了药物治疗外,还应增加全身肌肉活动度,加强营养,改善患者一般情况,必要时进行家庭氧疗。

血液系统疾病:如真性红细胞增多症,根据患者的年龄及并发症的多少,选择羟基脲、干扰素或JAK-2抑制剂等治疗。

饮食调理

饮食原则

血红蛋白升高可能为多种原因导致,根据患者的具体情况,采取合适的饮食调理,有助于改善营养状况,提高机体的免疫力,促进疾病的恢复。日常应注意保持清淡、规律饮食,选择高蛋白、易消化的食物,增加每日饮水量,避免摄入刺激性的食物,尽量戒酒。

饮食注意事项

血红蛋白升高的患者饮食上需要注意以下几方面:

1.饮食注意品种多样、营养全面,按时进食;不要暴饮暴食;

2.戒烟戒酒,不喝功能性饮料,不乱服保健品。大量吸烟和饮酒会诱发和加重血红蛋白升高;某些功能性饮料及保健品中含有激素类成分,可刺激红细胞增殖,引起和加重血红蛋白升高。

生活管理

由于血红蛋白升高的病因不同,所需的生活管理方式也不同。应配合医生积极治疗原发病,并制定个性化的生活管理方式,以减慢疾病的进展,促进疾病康复。在日常生活中应注意培养保健意识、管理生活环境以及培养合理的运动习惯。

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,了解疾病的相关知识及应对方法;

2.环境管理:保持环境干净整洁,每日开窗通风,家人应避免在室内抽烟,以免影响患者病情,尤其是慢性阻塞性肺气肿的病人,应避免感染,远离粉尘;

3.适当运动:选择合适的运动方式,如慢跑、太极拳、瑜伽等,可以增加肺活量,提高机体的抗病能力,减少和预防血栓的发生;

4.心理管理:保持良好的心态,注意调整不良情绪,如紧张、恐惧、激动等,减少不良刺激。

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