指标正常值
成人
随机尿1.003~1.030;晨尿>1.020;24h总尿量比重约在1.015~1.030
新生儿
1.002~1.004
指标偏高
临床意义引起尿比重偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如肾前性少尿、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、心力衰竭、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水、严重呕吐、腹泻、糖尿病、泌尿系梗阻、妊娠中毒症、流行性出血热少尿期等。非疾病因素主要是生理及药物因素。
潜在疾病: 肾前性少尿 ; 急性肾小球肾炎 ; 慢性肾炎急性发作期 ; 心力衰竭 ; 心功能不全 ; 周围循环衰竭 ; 高热 ; 脱水 ; 糖尿病 ; 泌尿系梗阻 ; 妊娠中毒症 ; 流行性出血热少尿期
原因分析
疾病因素
1.肾脏疾病:如肾前性少尿、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期等,由于肾小球滤过率减少,肾小管对水的回收功能正常,致使尿量减少,尿液浓缩,因此尿比重可略高于正常尿。
2.心脏疾病:如心力衰竭、心功能不全等因心功能障碍,搏出量减少,肾血流量下降,尿量减少,所以尿比重增高。
3.内分泌疾病:如糖尿病等由于尿量中尿糖增加导致尿比重增加。
4.其他疾病:如周围循环衰竭、高热、脱水、严重呕吐、腹泻、妊娠中毒症、泌尿系梗阻、流行性出血热少尿期等肾血流量减少,水分大部分被回收,尿浓缩以致尿比重增加。
非疾病因素
1.生理:大量出汗、喝水量不足、高盐高蛋白膳食等。
2.药物:右旋糖酐、造影剂、蔗糖等可引起尿比重增高。
就诊科室引起尿比重偏高的肾脏疾病,如肾前性少尿、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期等,建议到肾病科就诊;引起尿比重偏高的心脏疾病,如心力衰竭、心功能不全等,建议到心内病科就诊;引起尿比重偏高的内分泌疾病,如糖尿病等,建议到内分泌科就诊;其他疾病,如周围循环衰竭、高热、脱水、严重呕吐、腹泻、妊娠中毒症、泌尿系梗阻、流行性出血热少尿期等,建议到内科就诊。
诊疗建议1.肾脏疾病:如肾前性少尿、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期等肾脏疾病,需要根据病因进行对症治疗,主要是补液、激素、免疫抑制剂或利尿消肿、降压等药物进行治疗,在肾脏疾病较严重或发展到晚期时,需要进行肾移植或血液透析等代替治疗。
2.心脏疾病:原发病为如心力衰竭、心功能不全等心脏疾病,要控制和消除各种诱因,如劳累、熬夜等,同时进行利尿,扩张血管、抗血小板凝集等药物治疗,及时矫正基础心血管疾病。
3.糖尿病:患者应通过口服降糖药、静脉注射胰岛素等药物治疗积极控制血糖。
4.其他疾病:如周围循环衰竭、高热、脱水、严重呕吐、腹泻、妊娠中毒症、泌尿系梗阻、流行性出血热少尿期等根据病因对症治。
饮食调理饮食原则
对于尿比重偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案。肾脏疾病患者应严格限制钠盐的食入,以优质蛋白为主,要多食富含植物纤维的食物;心脏疾病患者要多摄入含有各种维生素的食物,保护心肌,补充膳食纤维素和各种微量元素;糖尿病患者保持优质低蛋白饮食、应尽量减少植物蛋白摄入,补充供给足够的热量、限制食盐以及含糖量高食物的摄入。
饮食宜忌
尿比重偏高的患者,饮食应忌如下:
1.饮食上要限制盐的用量,每天的盐摄入以低于3克为宜;
2.蛋白质的补充,以少为宜,蛋白质会增加肾脏负担,加重病情;
3.不要过多饮水,合理地获得补充即可,过量的水及液体会增加肾脏负担。
生活管理1.适度运动,要根据患者病情程度不同对待,心肾衰竭较重的患者以卧床休息为主,限制体力活动;心肾功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。
2.一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。
3.按医嘱服药,定期复查,积极配合治疗。
相关检查
尿常规检查