尿比重低怎么办

成人

随机尿1.003~1.030；晨尿＞1.020；24h总尿量比重约在1.015～1.030

新生儿

1.002~1.004

临床意义

引起尿比重偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全及尿崩症等肾脏疾病以及神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等其他疾病。非疾病因素主要是生理及药物因素。

潜在疾病： 慢性肾小球肾炎；肾功能不全；尿崩症；神经性多尿；胶原性疾病；蛋白质营养不良

疾病因素

1.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等，肾小球失去调节水分与回收盐分的能力，尿量增多导致尿比重偏低。

2.其他疾病：如神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等也可引起尿比重偏低。

非疾病因素

1.生理：饮水多、出汗少、低盐低蛋白膳食等。

2.药物：氨基糖苷类、锂、甲氧氟烷等可使尿比重减低。

就诊科室

引起尿比重偏低的肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等，建议到肾病科就诊。引起尿比重偏低的其他疾病，如神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等，建议到内科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致尿比重偏低，多数由肾脏疾病引起，建议完善相关检查，临床综合诊断治疗，评估肾病的严重程度，从而针对性的选择药物治疗。

1.慢性肾小球肾炎：需根据病情及个人情况，选择利尿剂、降压药、抗血小板凝集、激素等药物治疗。

2.肾功能不全：若为脱水等急性肾前性所致，需进行补液，纠正缺水等治疗；如为慢性肾脏病所致，基本上是不可逆的，治疗以延缓肾衰进展为目的，并治疗各种并发症。可以给予口服药物或静脉注射等治疗，保肾并减少肌酐的产生。

3.尿崩症：需要根据具体分类对症治疗。若为中枢性尿崩症，应给予激素代替治疗、抗利尿药物等治疗等；若为肾性尿崩症，应限制钠的摄入，给予非甾体类抗炎药以及针对原发病的对症治疗等。

饮食调理

饮食原则

根据症状和肾功能不同情况给予不同饮食, 一般为优质低蛋白、低脂、低盐、高维生素、清淡易消化饮食。

饮食宜忌

1.限制每日盐摄入量，要低于3克。

2.减少食用含大量饱和脂肪酸的红肉。

3.忌苏打和其他高卡路里含磷的饮料, 以免加重对肾脏的损害。

4.减少糖类的摄入, 降低与肾脏疾病相关的糖尿病的风险。

5.避免食用加工食物, 如饼干和薯片等，以免加重肾脏负担。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯：

1.医护人员积极帮助患者及家属缓解不良情绪, 向患者及家属讲解不良情绪对疾病的影响可促使病情加重, 让患者正确认识、对待疾病, 树立战胜疾病的信心；

2.合理营养, 积极休息与适量运动, 戒烟酒等良好的生活习惯，学会自我护理；

3.避免应用对肾脏有损害的药物, 如氨基类抗生素、磺胺类抗生素、中药木通等；

4.慢性肾病患者应尽量平卧休息，轻度水肿患者可以卧床休息与活动交替进行，但要限制活动量；严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体，以利于血液回流，减轻水肿。