血液或血性分泌物从阴道排出的现象。正常妊娠后无月经来潮，故无周期性阴道流血，但在某些情况可出现阴道流血症状，如先兆流产，先兆早产，前置胎膜，胎膜早剥，宫颈病变、息肉等。
提问妈咪孕36周3天27岁
医生你好，我现在怀孕36+周，之前B超一直说我的胎盘位置低，有2次因为出血住过院。刚刚睡午觉醒来，发现底裤上又有一小块血，我上厕所时用纸擦也见到暗红色的血，但是我肚子不痛。请问，我是不是又得去住院了?
医生诊断：怀孕晚期的阴道流血常见病理因素为前置胎盘和胎盘早剥。根据您以往的病史，考虑阴道流血为前置胎盘引起。
前置胎盘的分型
前置胎盘是指胎盘全部或部分位于子宫下段，与前壁胎盘是完全不同的概念(前壁胎盘指胎盘位于子宫的前壁，可能位置是正常的，也可能是前置胎盘)。前置胎盘分类四个类型：第一种是胎盘位于子宫下段，但最下面的边缘与子宫内口有一小段距离;第二种指胎盘下缘到达了子宫颈内口;第三种胎盘盖住了部分子宫内口;第四种也是最危险的一种，就是胎盘完全覆盖子宫颈内口。
前置胎盘的症状
典型的前置胎盘症状是无原因的不伴有腹痛的阴道流血，量可多可少。部分前置胎盘出血可能伴有胎盘早剥，那么这时候可能会伴有腹痛。早孕期超声提示胎盘位置偏低称作胎盘前置状态，有部分孕妇随着孕期增加，子宫增大，胎盘位置有升高的可能。子宫收缩、性生活、用力排便、肛门用药或操作等都可能引起前置胎盘出血。在早孕期，前置胎盘出血常常被看成是先兆流产，而通过安胎、抑制宫缩治疗确实对少量的阴道流血可能有效。但是，前置胎盘也可能出现短时间内大量的阴道流血，这是十分凶险的，妈妈面临产前大出血的风险，胎儿也可能出现急性的胎儿宫内缺氧和胎儿失血，这些都可能引起严重的不良后果。
前置胎盘的治疗
所以，对于反复的阴道流血者，要注意排除前置胎盘，确定前置胎盘者，一旦出现阴道流血，无论多少，均应立即就诊。如果出血少，妈妈一般情况良好，无大失血、休克表现或趋势，可以先观察，如有宫缩可以适当使用宫缩抑制剂。如果出血较多，保守治疗不能控制，或短时间内大量出血，或出现胎儿宫内窘迫表现，则应适时剖宫产终止妊娠。建议您立即就诊，评估出血情况及胎儿宫内情况，如果仅是少量阴道流血，如果适当处理流血可以停止，则可以继续等待至37周后择期终止妊娠，部分性的和完全性的前置胎盘阴道试产风险较高，建议剖宫产终止妊娠。如果阴道流血持续或有增加趋势，或胎心异常，应尽快手术终止妊娠。36周的宝宝已接近成熟，出生后存活能力是可以的。
前置胎盘的注意事项
对于前置胎盘出血，除了立即入院外，日常还应注意：
1.尽量卧床休息，避免劳累;
2.如果存在便秘，可增加纤维摄入，适当口服益生菌和乳果糖促进排便，避免用力排便;
3.如反复出血，应注意外阴清洁;
4.禁性生活及肛门操作;
5.适当下床活动可减少血栓形成风险。
