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怀孕28周细菌性腹泻应该如何应对?

2021-03-23 13:37:27
病情讲述:怀孕28周4天,这两天每天拉5-6次,水样便,有时还有一点血丝,同时伴有肚子绞痛,到医院检查,说大便里白细胞高,是细菌性腹泻,该怎么办?

医生解答:孕妇腹泻最常见的是原因肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天腹泻还应想到食物中毒。还有一点须提醒并应该引起高度重视的,就是孕妇的腹泻,如果严重的话,会引起亦流产或早产的可能。如果大便化验发现白细胞,那么细菌性腹泻的可能性就很大,根据您的描述,你目前属于细菌性腹泻。

细菌性腹泻的症状

细菌性感染腹泻多急性起病,少数起病较缓慢。症状以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数每天可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,常伴畏寒、发热、乏力、头晕等表现,病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱、甚至休克。病程为数天至 1~2周,常为自限性,少数可复发。

细菌性腹泻的治疗

治疗方面,首先是建议孕妇饮食以容易消化的食物为主,先喝点热粥或面条,适当补充液体的摄入。给孕妇应用治疗腹泻的药物,可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、金双歧等,能调节肠道菌群。同时腹泻严重可以给思密达或黄连素,有止泻和抗菌的双重作用。但是抗生素类应格外小心,因为有些抗生素对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以不能都使用。一般建议选用青霉素类或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全。

患腹泻的孕妇一般可在24~96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。

细菌性腹泻的护理

家中护理有以下要点:

1.注意饮食卫生,食物要做到洗净煮熟,养成良好的卫生习惯,如饭前便后要洗手,不吃不洁食物等;

2.注意腹部保暖,不要着凉;

3.饮食应注意宜清淡、流质、半流质,食用高热量,高维生素等易消化的饮食,忌脂肪及多渣、难于消化食物,不要吃太生冷的食物;

4.腹泻严重引起脱水时,需口服液体补液,不能口服者可静脉输液。

什么时候去医院

当孕妇出现以下症状时,需马上到医院就诊:

1.反复腹泻,3-4天仍无好转迹象;

2.出现腹痛或阴道流血等流产或早产的表现。

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怀孕7个月腹泻
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