一、假宫缩
孕晚期之后偶尔的下腹发紧坠胀，不伴阴道流血的现象很可能是生理性宫缩。
正常的妊娠自孕16周开始，子宫就会出现不规律的生理性的收缩，这种子宫平滑肌的一种特有的活动，这种平滑肌收缩的强度较小，持续时间较短，大部分不会引起孕妇的不适感，有些比较敏感的孕妇可能会觉得有下腹坠胀感或牵扯感。
正常情况下这种轻微的生理性宫缩不会对胎儿无太大影响，也不会导致宫颈管进行性缩短，因此发生流产或早产的几率较小。随着孕周的增加，生理性宫缩的强度和频率可能会有所增加，部分孕妇会有不适的感觉，但大多数情况下并不会影响日常的生活。
生理性宫缩的护理
正常情况下，生理性宫缩不会导致流产或早产，因此大部分准妈妈在孕周未达37周但又出现不规律宫缩时不需要太过担心。可以先自行进行以下护理：
1.减少体力活动，尽可能减少或停止会导致精神紧张的工作
2.增加卧床休息时间，保持8-10小时以上充足的睡眠
3.采取左侧卧位休息
4.多喝水，保持心情舒畅
什么时候要去医院
如果在家进行以上护理之后宫缩情况仍无法缓解，且有严重趋势，需要前往医院行进一步检查，如：B超检查宫颈管长度、早产预测试验检查等。如果B超检查发现宫颈管长度长度小于30mm且宫颈内口漏斗形成，可能需要住院观察或进行进一步治疗。
二、先兆早产
先兆早产的诊断
妊娠晚期(大于28周但小于37周)出现的阵发性下腹紧缩感，且频率较高，伴阴道血性分泌物(见红)，很有可能是先兆早产的情况。
先兆早产是指妊娠满28周但不足37周的时候出现至少10分钟一次的规律宫缩，伴宫颈管缩短，是发生早产的预兆，有一部分并患者最终会出现早产的结局。如果宫缩规律(20分钟≥4次，持续时间≥30秒)，伴宫颈管缩短≥75%，宫颈管扩张2厘米以上，则诊断为早产临产，部分患者可伴有少量阴道流血或流液，这种情况发生早产结局的可能性更大。以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇更容易发生早产。
先兆早产的常见原因
诱发先兆早产、早产的原因常见的有：
1.胎膜早破、绒毛膜羊膜炎(最常见)，约30%—40%早产与此有关;
2.下生殖道及泌尿道感染，如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体感染等;
3.妊娠合并症与并发症：如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良、病毒性肝炎等;
4.子宫过度膨胀及胎盘因素：羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下等;
5.子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等;
6.宫颈机能不全;
7.胎儿因素：如胎儿染色体异常，胎儿畸形等。
先兆早产的治疗要点
1.卧床休息，采取左侧卧位，可减少自发性宫缩频率，增加子宫血流量;
2.减少体力活动，尽可能减少或停止会导致精神紧张的工作;
3.使用宫缩抑制进行治疗：如盐酸利托君、硫酸镁、硝苯地平等均为常用药物。
什么时候去医院?
在诊断为先兆早产的患者中真正发生早产结局的只占少部分，大多数患者经休息和治疗后宫缩症状可以得到改善，在胎儿安全的情况下可继续妊娠。根据你描述的情况，你需要前往医院行进一步检查及治疗。
