最佳答案：
手术适应症根据症状体征、心功能、缺损大小和位置、肺动脉高压程度、房室扩大等情况综合判断。
(1)大室间隔缺损(缺损直径大于主动脉瓣环直径的2/3):新生儿或婴幼儿出现喂养困难、反复肺部感染、充血性心力衰竭时，应尽早手术。大龄儿童出现肺/体循环血流量＞2、心脏杂音明显、X线检查显示肺充血、超声显示左向右分流为主时，应积极手术。
(2)中等室间隔缺损(缺损直径为主动脉瓣环直径的1/3-2/3):出现反复肺部感染、发育迟缓等症状，且伴心脏扩大、肺充血、肺动脉高压时，应尽早手术。