最佳答案：
小儿肾积水通常积水程度比较重的情况下需要手术，它通常有以下几个手术指征：一个就是肾盂前后径，在2.5个厘米以上需要手术。再一个就是肾皮脂它变薄，肾皮脂变薄，肾盏的变钝。比如在肾积水的过程中，肾皮脂没有变厚，这个都是手术的指征。还有肾盏扩张、肾盏变钝、肾盂扩张，这几个结合起来就可以考虑手术治疗。如果再细一点，可以做一个动态肾核素的检查，它是了解分肾功能，比如单侧肾积水，如果抽血检查肾功能都是正常的，如果要做动态肾核素，就知道积水这一侧的肾脏是功能怎么样，比如小于40%，这个就提示应该及早的手术治疗，再结合肾盂宽、肾盏变钝、肾小盏扩张这些，还有肾皮脂的长期不变厚，就不跟着孩子的年龄生长，这些都是综合考虑以后来决定手术的指征。