小儿心肌炎用听诊能听出吗

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一个朋友家的孩子，现在孩子有发烧的这个情况，很担心，怀疑是心肌炎，请问小儿心肌炎用听诊能听出吗？

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医生回答：

心肌炎患儿可以听到杂音。但是不是确诊心肌炎的依据，因为很多种心脏疾病均可以听诊心脏异常。临床上一般结合小孩病史比如数日至两周前有病毒感染的，在听诊小孩心脏时可听见心尖部第一心音低顿、轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩、心率不齐等症状。在考虑心肌炎的可能性时候，心脏彩超、心电图、胸片、心肌酶、肌钙蛋白等检查一般可以临床诊断。然而，这不能作为确定诊断小儿心肌炎的基础。听诊可以包括二尖瓣区收缩期杂音，可以根据临床表现判断是否检测到心肌炎并辅以心电图、心脏彩色多普勒超声、心肌酶谱、血常规等多种检查，以及各种指标的异常是否检测到心肌炎。