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做到这几点,早产宝宝也能睡香香,长壮壮!

2022-09-27 12:17:43 / 儿科医生刘维民

对于小宝宝来说,睡眠占据了他们大部分的时间。一个好的睡眠环境对睡眠的影响是非常重要的,不良的睡眠环境会影响宝宝的睡眠质量,让宝宝睡不好,从而也会影响宝宝的生长发育,同时爸爸妈妈的睡眠质量也会受到影响。对于早产宝宝来说尤其如此。

那么你知道怎么样可以提高宝宝的睡眠质量吗?

宝宝睡觉的环境有什么讲究的呢?

一起来看看吧!

保证好婴儿睡眠的好处

利于神经发育,有助于中枢神经系统及脑部发育成熟。

有利于身体生长发育,早产儿深睡眠期会大量分泌生长素,促进蛋白合成,提高体重增加速率。

利于疾病恢复。

睡眠周期的观察

早产儿睡眠周期

✦ 早产儿睡眠周期欠规律,约30-40分钟,无法辨识的状态较多。

✦ 安静睡眠时间较短,10-20分钟左右。活动睡眠时间20-45分钟。

✦ 容易惊醒。

深睡眠

✦ 宝宝在安静睡眠状态时,脸部放松,眼闭合着,全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然的活动。

✦ 呼吸是很均匀的,处在完全休息状态,是机体恢复的最佳状态。

✦ 宝宝深睡眠的时间短,说明宝宝的睡眠质量不高和保护睡眠的能力不强,需要寻找原因。

✦ 改变环境(如提供安静的环境和昏暗的光线),或改变护理策略(如适当的包裹,减少抱睡的习惯,培养宝宝自己入睡的能力),从而使新生儿更好的睡眠。

浅睡眠

✦ 新生儿在活动睡眠时,眼通常是闭合的,但偶然短暂地睁一下,眼睑有时颤动,经常可见到眼球在眼睑下快速运动。

✦ 呼吸不规则,比安静睡眠时稍快。

✦ 手臂、腿和整个身体偶然有些活动,脸上常显出可笑的表情,如做出怪相、微笑和皱眉,有时出现吸吮动作或咀嚼运动。

✦ 宝宝在彻底醒来之前往往是处于浅睡状态的。

早产儿睡眠周期的护理策略

睡眠周期的护理策略

减少室内光线强度

减少噪音

提供容易入睡的环境

运用安抚技巧,如用布包裹、抓握行为

在瞌睡期时提供早产儿柔和的抚触帮助其入睡眠期

睡眠时,不要打扰

袋鼠式护理

集中护理

减少光线噪音对早产儿的影响

✦ 美国儿科学会建议NICU光线明亮度:

25 ftc

60 ftc

特殊治疗时100ftc

✦ 根据昼夜调节亮度

✦ 用毯子遮盖暖箱

✦ 声音<60分贝

✦ 避免突发高频声音

温度

✦ 合适的睡眠环境温度是很重要的。

✦ 最合适的睡眠环境温度在不同的地区、不同的年龄、不同的湿度、不同的季节是有差异的。

✦ 一般来说,理想的卧室温度一般是20~25℃。被窝里的温度也不应忽视,理想的身体周围温度应保持在29℃。

湿度

✦ 保证睡眠环境湿度合适也是很重要的。

✦ 空气的湿度太大或过于干燥均不利于睡眠和健康。

✦ 卧室适宜的相对湿度为60%~70%,被窝里的理想湿度应是50%~60%。

✦ 穿的睡衣需注意舒适及吸汗性,避免睡得满头大汗。

光亮度

✦ 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡。

✦ 如果恐惧黑暗和产生不安全感,可以在卧室开盏小灯。如果早晨由于日光而导致早醒,可加挂遮光窗帘。

卧室

✦ 卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具摆置应有助于睡眠,不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物。室内空气要保持流畅,确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。

✦ 不稳定的床也会影响睡眠。很多情况下轻微规则的振动可帮助睡眠,如摇动婴儿的睡床有助于婴儿安静入睡,但突然的振动会干扰睡眠。

✦ 睡眠环境必须安全,使儿童能安心入睡。

早产儿体位

促进身体的伸展与屈曲的平衡

以屈曲为主

肢体趋向身体的中心部位,发展手-嘴综合能力

手放在口边,自我安慰

促进身体的对称性

预防不正确的姿势及变形

袋鼠式照顾(Kangaroo Care)

家庭化的护理

skin-to-skin

保暖

抚慰早产儿

父母陪伴,增加亲子关系

使父母学会如何在家中照顾早产儿,增加父母的信心

尽量提供完整睡眠时间,避免打扰

✦ 集中护理,以使其有不被打扰的睡眠时段,若发现患儿疲惫,给予休息时段促进其复原。

✦ 不要突然惊醒早产儿,在治疗前轻柔唤醒或触摸患儿,使其有准备。

✦ 给予一项护理措施,观察其反应以避免过度刺激。

✦ 治疗时,观察患儿是否出现异常行为,给予抚慰措施。

良好睡眠习惯养成

新生儿期

不分昼夜,睡眠16-18小时,觉醒3-4小时。

2-12月婴儿睡眠

✦ 夜间睡眠:14小时/天

✦ 白天睡眠 (小睡):

次数:随年龄增长下降,2-3次

长度:30分钟-2小时

睡眠的年龄变化规律

婴儿睡眠

✦ 8-12周是婴儿睡眠发育的关键期。

✦ 睡眠“固化”

建立睡眠昼夜规律:睡眠逐步集中于夜间。

夜间连续不间断睡眠。

✦ 70-80% 婴儿在9个月时开始夜间连续不间断睡眠。

✦ 婴幼儿夜间睡眠时的“不安”、半夜醒来等,很可能是婴幼儿处于活动睡眠期。这是一种正常现象,成人不必给予过多的护理或关照,这样反而会打扰婴儿的正常睡眠,应让婴儿自己渐渐入睡。

睡眠“规律化”

婴儿学会在就寝时间独自入睡(自我平静)

婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡

自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能

睡眠与喂养方式

✦ 如果孩子身体健康,体重正常增加,可以从第四周开始,将喂奶的间隔时间延长到3个小时,夜里这一间隔时间甚至更长。

✦ 避免含着乳头入睡,父母应注意培养独立入睡的能力,避免过多的帮助。

睡眠时间

✦ 充足的睡眠时间是儿童良好生长发育的重要保障。

✦ 在儿童的不同阶段,所需要的睡眠时间不同:

⏲ 新生儿每昼夜需要16~20小时

⏲ 1岁以内每日睡眠时间约13~15小时,白天需2~3次小睡;

⏲ 1岁以后每日约睡11~13小时。

⏲ 10岁左右的儿童每昼夜需要10~12小时。

⏲ 12~16岁的青少年每昼夜需要8~10小时。

睡前活动

✦ 睡前半小时应尽量保持婴幼儿处于安静的状态,可进行一些规律性的睡前活动,例如,睡前更衣、洗澡、排便,给孩子听一些单调的声音和慢节拍的声音,如雨水声、催眠曲等常有助于入睡。

✦ 不宜过度激烈活动或观看刺激性的图像。

✦ 不要把床当作学习和娱乐的场所。

✦ 父母及家人也不要在孩子睡觉时在其身边开灯干活、看书、看电视。

入睡方式

✦ 睡前婴儿不宜穿太多和太紧的衣服睡觉,以大人两指可伸进去灵活运动为度。包裹太紧,婴儿容易出汗,身体各部不舒适,且不利于身体的血液循环和身体发育。对于较大的婴儿建议脱衣睡觉或穿宽松的睡袍睡觉。

✦ 不恰当的安慰行为是婴幼儿睡眠障碍的常见原因。睡眠时需要拍抱、摇晃或吃奶的儿童,其睡眠问题的发生率明显高于能够自行入睡的儿童。

这些安慰行为往往干扰昼夜节律的正常发展,一旦对此形成依赖后,睡眠启动困难,且难以自主完成非快动眼睡眠-快动眼睡眠(NREM-REM)的过渡,夜醒频繁。

✦ 父母应该培养孩子自行入睡的能力,逐渐减少夜间睡眠帮助。

睡眠姿势

✦ 睡眠质量好坏与睡眠姿势密不可分。常用的仰卧、俯卧、侧卧3种睡眠姿势各有利弊。

✦ 仰卧是婴儿经常采取的一种睡姿,有利于肌肉的放松,不会使内脏器官受压,内脏负担较小;但仰卧使舌根后坠,有时会阻塞呼吸道,使婴儿呼吸困难,并且有回奶习惯的婴儿有发生窒息的风险。

✦ 侧卧位的睡姿也婴儿常取的一种睡姿,尤其是右侧卧位是一种比较好的睡姿,对重要器官无过分压迫,又利于肌肉放松,婴儿溢乳时也不致吸入气管。

但1岁以内的婴儿头颅骨缝还未完全吻合,长时间侧卧,容易发生脸部两侧不对称,并可能造成斜视。

不同的年龄睡眠姿势有不同

✦ 新生儿宜采取侧卧位睡眠姿势。

✦ 对于1岁以内的婴儿,最好3种姿势交替睡,不要总固定一个姿势。也根据孩子的特点和不同的情况,交替选择适合孩子的睡眠姿势。

✦ 在正常发育的年长儿童,睡眠姿势无特殊要求,以舒适和易入睡,入睡后安宁为目的。

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睡眠发育
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