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宝宝牛奶蛋白过敏该吃什么奶粉?营养够吗?

2022-09-18 19:53:52 / 儿科医生刘维民

食物过敏是几乎每个宝宝的成长过程都会遇到的问题,其中,牛奶蛋白是3岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原。

对于牛奶蛋白过敏,宝妈们会有很多疑问:

“宝宝牛奶过敏有什么症状?该如何治疗?”

“如果宝宝对牛奶过敏,以后是不是不能再喝牛奶了?那营养够吗?”……

今天就给大家解答一下关于牛奶过敏的常见问题。

什么是牛奶蛋白过敏?

牛奶蛋白过敏(CMPA)是幼儿最常见的食物过敏,4岁以下的儿童约有2%会受累。

宝宝的免疫系统由于发育不完全,因此将食物中的蛋白质当作了入侵者,从而释放了抵御因子,蛋白质与其结合发生化学反应,导致了牛奶蛋白过敏一系列的症状表现。

牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统,主要症状无特异性,以消化道系统症状、皮肤症状与呼吸道症状最为常见。

牛奶蛋白过敏怎么治疗?

牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法,最佳方法是回避牛奶蛋白,同时给与低过敏原性配方替代治疗。确诊牛奶蛋白过敏的患儿应根据牛奶蛋白过敏的严重程度进行分级,个性化选择适合的低敏配方治疗。

根据《中国婴幼⼉⽜奶蛋⽩过敏诊治循证建议》指出,CMPA的分级诊断主要通过患儿的临床表现:

轻-中度:

1、胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血

2、皮肤:湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿

3、呼吸系统:非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息

4、一般情况:持续肠痉挛(≥3h/d,≥3次/周,持续≥3周)

重度:

1、胃肠道:由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎

2、皮肤:严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血

3、呼吸系统:伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞

4、严重过敏反应:症状进展迅速、累及两个以上器官系统,尤其是心血管系统,出现如血压下降及心律失常等表现,甚至过敏性休克

近年来,各个国家的指南共识也对牛奶蛋白过敏临床诊疗使用的配方进行了推荐。

母乳喂养的宝宝

对于母乳喂养的牛奶蛋白过敏患儿,建议继续母乳喂养,母亲回避牛奶及其制品至少2周的时间,如果症状没有改善,则母亲在整个哺乳期都需要进行饮食回避。此外,对于严重牛奶蛋白过敏的患儿,母亲饮食回避无效时应考虑直接采用深度水解配方或氨基酸配方替代。

配方奶喂养的宝宝

对于配方奶喂养的牛奶蛋白过敏患儿,则应根据病情严重程度的分级来选择最合适的治疗配方。目前临床上轻中度牛奶蛋白过敏患儿的占比约为90%,重度牛奶蛋白过敏患儿的占比不到10%,轻中度牛奶蛋白过敏宝宝首选深度水解配方,对深度水解配方不耐受或重度牛奶蛋白过敏宝宝选择氨基酸配方。

特医奶粉的营养够吗?会影响宝宝生长发育吗?

为了治疗宝宝牛奶蛋白过敏的症状,许多家长们选择给宝宝吃深度水解配方或氨基酸配方,却不免担忧这种“特殊奶粉”(特殊医学用途配方食品)是不是没有营养,宝宝吃了会不会发生营养不良,生长迟缓的情况。

那么特医奶粉的营养成分到底够吗?

部分水解配方奶粉

属于低敏配方奶粉。这种奶粉是通过高科技的蛋白水解工艺,把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白质,从而可以减少宝宝过敏的风险。

部分水解的奶粉的好处在于保留了适当的过敏原性,给宝宝的免疫系统温和的刺激,建立起口服免疫耐受,使今后过敏的风险也大大降低。适用于牛奶过敏的宝宝。

深度水解配方奶粉

也属于低敏配方奶粉。是指将大分子的牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构,致敏性更低。属于治疗型奶粉,需要在医生指导下使用。

氨基酸配方奶粉

属于“无敏配方”奶粉。无敏是指所含的成分不会引起任何过敏的可能。

氨基酸是蛋白质的基本单位,人体摄入后的食物蛋白,在体内首先需要分解为氨基酸,然后才能被机体吸收和利用。适用于牛奶过敏的治疗。

适用于重度牛奶过敏的宝宝。属于治疗型奶粉,需要在医生指导下使用。

从营养成分要求角度来看,特殊医学用途配方食品对产品中蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等成分的种类及添加量有严格限定,可满足对应阶段宝宝的营养需求。

并且有研究表明,这几种配方粉,尽管在蛋白质成分的形式上有很大的差异,但都能够刺激宝宝的人体测量参数逐步正常化,能促进婴幼儿的长期发育,且不影响蛋白质的代谢。

特殊医学用途婴儿配方食品符合国家特医食品标准,营养成分满足宝宝正常的生长发育,家长们不必担心在治疗宝宝牛奶蛋白过敏时使用特医食品会影响宝宝生长发育。

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蛋白过敏奶粉
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