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在高危儿早期干预训练中,父母应该这么做……

2022-09-15 08:42:56 / 儿科医生刘维民

儿童早期干预就是在提升孩子能力的同时,持续改变家庭早期干预理念,同时教会家庭早期干预基本原则和技能,不断支持鼓励家长创新实践,最终实现孩子回归家庭,持久康复。

如果一个早期干预项目仅仅改变儿童个体,家庭没有参与,孩子是绝对不可能取得康复成功的。

我们先来聊聊

家庭参与儿童早期干预的形式

家庭参与儿童早期干预的形式很广泛,概括起来主要有以下6个方面:

大运动:主要指孩子全身的活动,包括俯卧抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑等。

精细动作:指孩子的手和手指的动作,包括大把抓握、对指捏和一些简单的手眼协调的技巧。

认知:包括感知、注意力、记忆以及思维、判断、解决问题以及使用简单工具等。

听觉:包括听觉唤醒,追声,声音刺激,以及辨音训练等。

语言:指发音、说话以及对身边人语言的理解能力。

社会行为:指孩子的生活自理能力和与他人交往的能力、包括吃、喝、穿衣等。

早期干预采用怎样强度和频率最好?

干预强度和频率与导致孩子行为异常的原因有很大关系,如右侧脑损伤导致左侧肢体不能很好使用,宝宝在完成日常生活任务时,就会更多的使用右侧肢体,左侧肢体表现出“习得性不用”。

因此早期干预应集中在很短的时间内完成,建议使用抑制-诱导的训练方法,逼迫宝宝主动大量使用左侧肢体,就会在大脑中产生新的通路。

随着左侧肢体的灵活使用,在日常生活中也就会主动用起来,不再表现出“习得性不用”,最终使左侧肢体功能的神经网络得到长久重塑。

大量训练远比时间拖得长、次数不频繁的练习效果好。

这种高强度集中干预的时间至少在2周以上,每天的训练频率至少在3小时以上,并且在获得部分改善后,要持续在家庭中创造抑制-诱导的运用环境才能最终获得大脑的长久持续的重塑,达到功能的持续改善。

早期干预是一个长期而坚持的过程

任何一个目标技能要真正在孩子的大脑中长久的实现重塑,至少3-6个月的时间。

随着孩子不断完善和运用新的技能,大脑重塑过程也在持续进行。

而我们的大脑在青春期前基本按照“用进废退”的原则进行修剪,许多不用的神经网络就会被修剪掉,所以青春期前是大脑重塑的关键期,也是我们学习的关键期。

当然青春期后,只要进行主动的训练,大脑重塑过程仍会持续进行。

为什么儿童早期干预要最终回归家庭

有很多家长在训练一段时间,宝宝进步后,就发现很难再进步,主要就是因为家庭没有持续巩固这个成果,而且一旦停止训练,立刻倒退。

就是因为大脑没有真正重塑,严格遵守“用进废退”的大脑重塑原则。

所以光靠在机构里的训练是不够的,家长不仅要参与,还要在家庭生活中不间断地训练才能真正取得效果。

除了专业的干预行为,作为家长,您还可以:

为孩子创造良好的家庭环境:良好的家庭环境应该是物品整洁,气氛和睦,让孩子觉得安全并乐于探索的。

用家庭环境给孩子创造训练环境:要在孩子的不同生长阶段,抓住一切机会给孩子创造训练场景,比如让孩子撕纸训练精细动作,教他爬沙发或者翻抽屉等训练大动作。

培养孩子健康的身体和心理:在家庭的大环境下,保证孩子有合理充足的营养,培养正常的生活规律以及良好的卫生习惯,而丰富适度的户外活动有助于早期干预 。

当然训练应该在客观全面评估基础上慢慢进阶、循序而上,最终实现早期干预的目的。

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高危儿干预
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