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【干货】解答早产儿家长最关心的9个问题

2022-08-29 08:51:45 / 儿科医生刘维民

对于早产儿的爸妈来说,养育早产宝宝可不是一件容易的事。也因此,经常会有宝妈来咨询相关的问题。这里整理出一些非常有代表性的问题和大家一起分享,希望对有早产儿哺育疑问的家长有所帮助。

Q1

尝试很多方式的亲喂都不顺利,可以放弃亲喂一直瓶喂吗?

如果确实不能亲喂,瓶喂也是可以的。因早产宝宝住院期间是瓶喂的,所以回家后不习惯亲喂很常见。

即使瓶喂,也要多做袋鼠抱,增加与宝宝的肌肤接触的机会。

Q2

什么是袋鼠抱?袋鼠抱有什么好处?

袋鼠抱最初由哥伦比亚的一位医师于1983年首度提出。当时的哥伦比亚医疗资源极度缺乏,因此有人希望藉由母亲的体温来维持早产儿的体温稳定。

此举让早产儿不仅是体温得以维持,许多的临床问题,如:生命征象稳定、体重增加、睡眠时间延长等,都有显著的改善。

Q3

袋鼠抱的姿势是怎样的?

当父亲或母亲以45-60°斜躺时,婴儿的生理状态最为稳定,将婴儿俯卧并竖直地躺在父亲或母亲的双乳之间,头转向一侧,使婴儿的侧脸正好贴在父亲或母亲的一侧乳房上,使用躺椅和脚凳能够让整个过程保持恰当且舒适的姿势。

为获得最佳效果,皮肤接触过程应持续至少2小时。

Q4

双胞胎中一个是31周加2天出生,哺乳时很急,有时不会换气,使血氧饱合度下降。需要吃两口就吸氧,长期吸氧有什么副作用吗?

宝宝身体机能健全后,不需要长期吸氧。

造成宝宝血氧下降是吸吮吞咽呼吸不协调的典型表现。亲喂前,妈妈可以通过吸吮妈妈的食指或者安抚奶嘴来练习吞咽呼吸协协调能力,宝宝的吸吮吞咽呼吸协调能力规律后,血氧值下降会解除。

Q5

早产宝宝在住院期间未进行吸吮吞咽呼吸练习,那什么时候才可能自己学会?

如果住院期间未进行练习,吞咽不协调的表现可能会持续存在。

一般情况下,34周之前宝宝会慢慢建立协调模式,但在医院养育过程中形成的模式不会轻易改变。

如果宝宝在34周之后没有建立吸吮哽咽协调模式,必须练习。纠正月龄的3 ~4个月之前进行练习,建立协调模式的机会非常大。

Q6

早产儿大多有吸吮吞咽呼吸不规律的表现,要怎么训练呢?

不太成熟的婴儿可能还无法应对较快的奶流速度,因为他们的吸吮吞咽呼吸协调能力还没有发育完全,在早期阶段采取尽量减慢奶流速的策略。

比如可以躺着让孩子趴在身上喂奶,也可以部分排空乳房再喂奶。

在吃奶前1分钟用安抚奶嘴或手指练习吸吮吞咽呼吸的协调,再进行喂养。

Q7

母乳强化剂要把母乳挤出来再加强化剂吗?不会影响亲喂吮吸吗?

如果宝宝的体重因为需要追赶而添加母乳强化剂,那确实需要把母乳挤出来加强化剂后再进行瓶喂,这个过程以满足他的追赶为第一目的,所以不能强调亲喂吸吮过程。

因为亲喂这件事本身对有些宝宝来说是非常消耗能量,当然,亲喂可以作为非营养性吸吮作为一个练习过程,也是刺激妈妈母乳分泌的过程。

Q8

早产儿纠正月龄之后,加辅食也要调整时间吗?

是的。

按照纠正月龄5~6个月左右,可以考虑添加辅食;

如果是母乳喂养的宝宝,可以在纠正月龄的6个月左右;

添加辅食对早产宝宝很重要,建议选择含铁的米粉,或含铁丰富的食物。

Q9

早产宝宝在住院期间未进行吸吮吞咽呼吸练习,到什么时候才可能自己学会?

在纠正3个月前通过训练可以学会,但是一旦宝宝出现口腔厌恶表现时,训练过程很艰难,协调的吸吮吞咽呼吸过程较难建立。因此34周前开始练习是最佳时机。

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