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儿童百日咳的发病率逐年递增,这些是您应该了解的

2021-11-15 21:55:46 / 山东省中医院儿科

自1974年全球实施百日咳疫苗大范围接种以来,百日咳得到了很好的控制。但近年来,儿童百日咳的发病率却逐年递增,即使是在疫苗接种高的国家,也出现了百日咳反弹的现象。那么,今天就来一起了解一下百日咳的知识吧。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的具有高度传染性的呼吸道疾病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,伴“鸡鸣”样吸气回声,病程可迁延3月或数月,因此有“百日咳”的说法。

注意:百日咳的病原只有百日咳鲍特菌(亦称百日咳杆菌),其它鲍特菌属,如副百日咳鲍特菌和霍氏鲍特菌引起的不称为百日咳。在病原学未明时,具有百日咳类似症状者,称为百日咳综合征。

百日咳通过呼吸道飞沫传播,从潜伏期(平均7至10天)至发病后6周均具有传染性,卡他期传染性最强。

百日咳的临床表现因人而异,典型病程分为三期:

小婴儿的临床表现相对不典型,接种过疫苗的儿童临床表现和病程也通常不那么严重,年长儿也可仅有慢性咳嗽,甚至是无症状携带者,喘鸣是另一种不典型表现。

百日咳不典型表现是百日咳感染未被识别的原因之一。

人群对百日咳普遍易感,可以通过接种疫苗获得对百日咳的免疫力。接种疫苗产生的百日咳特异性抗体可以持续4~12年。

百日咳治疗

▎首选大环内酯类抗生素:

红霉素40~50mg·(kg·d)-1,7~14天;

阿奇霉素10mg·(kg·d)-1,3~5天;

效果不佳是可选复方新诺明50mg/(kg·d),分两次口服,3~5d。

▎卡他期即开始应用抗生素可以阻止或减轻痉咳的发生;一旦进入痉咳期,治疗除了可能缩短排菌期外,对百日咳的临床进程并没有助益。

另外,中医药对百日咳的治疗也有一定效果。

调整百日咳疫苗免疫策略是保护婴幼儿和全体人群的重要途径!

基本免疫策略:及时接种含百日咳成分疫苗,提高并保持高水平接种率。

补充免疫策略:对青少年和成人开展含百日咳成分的疫苗加强免疫。

选择性免疫策略:甄别并保护易感人群(婴儿、孕妇、免疫力低下者),减少百日咳发病。

以上信息仅供学习参考使用,治疗请遵医嘱!

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儿童百日咳
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