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尿床就该治疗! 勿让孩子心灵受创、自卑

2019-07-07 14:10:46 /

已经上了小六,却还是常尿床,为此,不敢参加毕业旅行,担心在外面睡觉,让同学知道他居然还会尿床,医师说,幼儿尿床并非小事,必须对症下药,积极治疗,如果疏于治疗,可能让孩子心灵受创,留下一辈子阴影。

尿床就该治疗! 勿让孩子心灵受创、自卑

据统计,全国每100名5岁的儿童中,就有15~20人尿床,比率并不低,但多数家长抱持着「小朋友尿床很正常,长大就会好了」的错误想法,延误治疗,恐将影响孩子人格发展。

亚太儿童泌尿医学会理事长杨绪棣指出,尿床又称为夜间遗尿症,即在睡眠期间膀胱发生无意识排尿,依据国际及台湾流行病学资料显示,约有5~10%的学龄儿童受此疾病影响,其中男生尿床比例较高,大约为女生的1.5~2倍。

杨绪棣理事长说,幼儿尿床状况如果符合下列三大情况,就应至小儿泌尿科或小儿肾脏科就医。指标分别为年龄超过6岁、每月夜间尿床超过2次、夜间尿床症状超过半年。

如果孩子持续尿床,杨绪棣理事长建议家长,在陪同孩子就医之前,应该完成「小便日记」,纪录孩子在白天与夜间睡眠时的排尿状况,喝水时间、排尿的时间与排尿量,以协助医师初步评估孩童尿床的可能原因。

临床发现,造成夜间尿床的主要原因有三,一为「夜间多尿症」,睡眠时大脑中的抗利尿激素分泌不足,使得夜间尿液产生量过多;「膀胱过度活动」膀胱过度敏感或异常收缩,导致尿急、频尿、夜尿或急迫性尿失禁。

第三为「大脑觉醒中枢异常」,一般人夜晚膀胱涨尿时,会刺激大脑让人产生尿意而排尿,若大脑感觉不到尿意,脊髓的反射中枢会自行决定排尿,形成尿床。

在这三大原因中,以「夜间多尿症」比率最高,林口长庚医院儿童泌尿科王大民主任说,一开始以行为疗法为主,改正孩子不恰当的喝水及培养解尿习惯,并控制孩子于睡前2~3小时喝水量。

如果行为疗法效果有限,依据国际间的临床指引、我国专家共识建议,使用第一线推荐治疗药物,也就是睡前使用「口服抗利尿激素类药物」,一般治愈率可达7成,藉由抗利尿激素类似物作用,来减少夜间尿液制造,降低孩子尿床的发生机率。

2019年5月28日为「世界尿床日」,王大民主任指出,许多家长忽略尿床对于孩子的身心影响,以为「自己会好,无需治疗」,以致孩子严重自卑,心理创伤。提醒家长应正视小孩尿床的问题,积极陪同治疗。

文/《妈妈宝宝》编辑部

采访咨询/ 亚太儿童泌尿医学会理事长杨绪棣.林口长庚医院儿童泌尿科王大民主任

尿床夜间多尿症膀胱过动症

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