作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
在门诊，经常有孕妇拒绝补钙，她们会说，“医生，我没有抽筋，没有缺钙的症状啊，为什么要补钙呢？听说补钙太多会导致胎儿头过硬不容易生，也有人说补钙过多会导致胎盘老化。”那么，孕期到底要不要常规补钙呢？到底该怎么补？
孕期为什么要补钙？
孕期是一个特殊的时期，胎儿通过胎盘和脐带从母体获得生长发育所需要的所有营养物质，包括钙。母爱是伟大的，其中重要一点就是，哪怕母体缺乏钙，也会优先提供胎儿；当然即使母爱不伟大，母体还是会优先提供钙质给胎儿，这是一个恶性吸收的过程。
由于胎盘对钙的转运及代谢不受母体激素的影响，无论母体血钙的高低，胎盘均会通过母体向胎儿转运钙，以维持胎儿骨的正常代谢。整个孕期胎儿将从母体内获得30g左右的钙。
而这些钙仅仅通过日常饮食获得可能还不够，因此，孕妇需要常规补钙。中国营养协会推荐的是最高值不超过2000mg/日的摄入量。
所有孕妇都要补钙吗？
所有孕妇都推荐常规补钙。这是因为妊娠期间，除了母体自身需要钙外，随着孕周的增加，胎儿生长发育的需要，钙的需要量急剧增加，孕30周后增加为孕20周的7倍。
同时孕期母体血容量增加，使得血钙浓度相对降低，加上肾小球滤过率增加，比非孕期增加约50%，尿钙排泄又增多，再加上雌激素一定程度上抑制母体对骨钙的重吸收，所有孕期母体处于低钙状态。
轻度缺钙的孕妇会出现腰酸腿疼、肌肉痉挛，如果孕妈妈不及时、足量补充钙，则可能导致孕妈妈骨密度减低、抽筋、骨质疏松等并发症，也增加了妊娠期高血压等疾病的发生率。因此，所有孕妇都常规建议补钙。
该如何正确补钙？
虽然，孕期补钙是必要的，但是，妊娠期钙的摄入并非越多越好。妊娠初期，胎儿发育主要是神经及器官的发育，对钙的需求相对较小，过早、过多的补钙可能导致钙质在胎盘血管壁中沉淀，从而诱发胎盘钙化及老化现象。
但是，因为过度补钙导致胎盘钙化过度的情况非常少，也不会因为补钙导致胎儿骨头过硬难生等。
目前，我国专家建议一般从妊娠16周以后进行常规补钙，且补钙量在600-1200mg/天为宜。
如何选择钙剂？
目前，市场上的钙剂五花八门，从成分上说，有醋酸钙、碳酸钙、螯合钙，从形式上来说，有液体钙、颗粒钙、胶囊钙、钙片、咀嚼片等等，那么，究竟该如何选择呢？其实选择钙片最重要的是两点：
第一，钙的含量
不管是何种形式的钙剂，选择时候要注意里面钙的含量，钙含量过低或过高都不宜选择，建议孕早期每日钙摄入量800mg；孕中晚期每日钙摄入量1000mg。同时整个孕期每日最高钙摄入量不超过2000mg。
第二，选择大厂生产的钙片
正规公司生产的钙片在质量上更有保障，相对来说更加安全。
至于选择液体的、固体的，口服的还是咀嚼的，我个人觉得，这并不重要，只要自己觉得适合就好。
很多人都知道，喝纯牛奶有利于补钙，但是纯牛奶中的钙含量毕竟有限，没办法提供孕期所需要的钙，因此，还是需要常规补钙。
参考资料：
1.妊娠期钙代谢与补钙的作用 李艳芳 丁晓英 王爱均 首都医学院附属朝阳医院妇产科 2007年全国围产医学新进展学术交流会
2.丛克家，迟绍霖，刘桂英 钙与妊高症 中华妇产科杂志；
3.孕期补钙预防妊娠高血压综合征的临床意义 党金花 实用妇产科杂志；
4.孕34周内药物补钙对胎盘钙化的影响 魏晓 实用妇科内分泌杂志；
图片来源：图虫创意
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