审阅者: 周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
任何浪漫关系的确定，无论是恋爱还是婚姻，都是个棘手的尝试。
当双相障碍与其过山车式情绪关系交织在一起时，两性关系将变得更具挑战性。
58岁的吉姆(Jim McNulty)来自罗得岛伯里尔维尔，在20世纪70年代结婚，起初一切看起来都很好。“这是一种绝对正常的求爱，我们相处得很好。” 吉姆回忆道。
1、疯狂的情绪波动
然后情绪开始出现波动，在“上升”或轻躁狂状态时，吉姆都会透支巨额资金。
而当他处于“情绪低谷”时，又会陷入沮丧的深渊，这些疯狂的情绪波动给婚姻带来了压力，并威胁到整个家庭的经济状况。
吉姆最终把房子过户给妻子，以此来保护他们的两个孩子，最后，吉姆说：“我的妻子让我离开，因为她不能再忍受这种疾病了。”
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2、双相障碍的人际关系
斯科特(Scott Haltzman)博士表示，当人们建立关系时，他们是在寻求稳定性。
斯科特是布朗大学精神病学和人类行为学系的临床助理教授，同时还是罗得岛文索基特社区服务的医疗主任，以及《婚姻幸福男性的秘密》和《婚姻幸福女性的秘密》的作者。
斯科特说，双相障碍会使关系严重复杂化，双相障碍患者，尤其是未经治疗的患者，很容易发生情绪、性格和互动行为的变化，由此威胁到关系的稳定性。”
斯科特补充道，并非所有患有双相障碍的患者都会出现躁狂和抑郁情绪阶段，但只要发生了，就能对一段关系造成严重破坏。
3、躁狂阶段的表现
在躁狂阶段，一个人会失去自身的判断力，而出现肆无忌惮地花钱、滥交，参与吸毒和酗酒这样的危险行为，甚至是违法行为。
“当配偶患有双相障碍，并且处于躁狂状态时，对夫妻关系极其不利，因为他们可能正在做危害对方或是经济上会危及对方的事情。”斯科特说。
当处于与躁狂相反的抑郁状态时，患者完全远离周围的一切以及周围的每一个人。
斯科特说：“如果你是患者的另一半，那将感到非常沮丧，因为你想把他们从保护壳里拉出来，却又不知道该怎么做。”
4、与双相障碍患者谈恋爱
双相障碍从一开始就会成为建立一段关系的难题，当第一次见到自己喜欢的人时，想要给人留下好印象是很自然的。
告知对方自己患有躁郁症的事实并不是最有利的开始，患者总是担心会吓跑对方，并失去相互了解的机会，但是，在某些时候，你需要让伴侣知道自己患有双相障碍。
斯科特说，“我认为没有必要在第一次约会时就告知自己的精神问题，但是，一旦你感觉彼此之间都有一种相互吸引力，并且决定更加认真地对待这个人，决定与对方确定恋爱关系时，我认为在此刻，彼此需要坦诚相待。”
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5、诱因
知晓会触发自己发作轻躁狂、躁狂和抑郁的诱因，以及密切观察自己即将进入发作期的警示信号，都有助于在新的关系中避免出现尴尬的情况。
迈纳(Myrna Weissman)博士说，“我认为，患者对自己的发作特点了解的越多，就能越好地掌控病情。”
迈纳是哥伦比亚大学内科与外科医师学院流行病学和精神病学教授，同时还是纽约州精神病学研究所临床遗传流行病学系主任。
迈纳说，睡眠不安和精力活动的变化都可能是警示信号。
6、双相障碍与婚姻
从工作压力到金钱问题，这其中许多事都可以引发争执，对婚姻造成负担。 但是当夫妻一方患有双相障碍时，小事都可以引发大争执。
这也可能是为什么多达90％的双相障碍患者的婚姻都失败了的原因，吉姆不仅看到自己婚姻的破裂，还看到了其他双相障碍患者的婚姻也是如此。
吉姆说，“我管理一个支持小组已经近19年了，我见过几十对夫妇的婚姻破裂，双相障碍给婚姻关系带来了巨大的额外压力，特别是在没有被诊断出来时。”
7、婚姻关系的修复
双相障碍患者很难建立婚姻关系，但这并非不可能，但双方都需要努力去维系婚姻关系。
第一步是根据自身情况进行诊断和治疗，医生会开具情绪稳定药物，如锂盐，与抗抑郁药一起来帮助控制症状。
接受训练有素的心理学家或社会工作者治疗也很重要，通过治疗，患者学会控制一些会对婚姻施压的行为，让配偶陪同治疗也可以使其理解患者的行为，并学习一些更好的应对方式。
8、患者的另一半对病症的作用
斯科特说：“我认为，患者的另一半对病症了解地越多，就越能更好地发挥作用，陪同治疗确实有助于使双相障碍的治疗成为夫妻双方共同的努力，实际上，这也会使两人的联系更紧密。”
患者在抑郁时会想要作茧自缚，在躁狂时就感觉自己处于世界之巅，因此，病情发作时能够接受他人帮助，对于患者而言很重要。
斯科特说，“有时，签订协议是有帮助的。”有了这份协议，患者可以提前决定在哪些情况下可以同意让伴侣为其提供帮助。
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9、何时可以提供帮助？
双相障碍患者的配偶需要了解何时可以提供帮助，并考虑其感受。“作为配偶，真的必须努力去理解对方正在经历的痛苦，并密切注意患者的情绪。” 吉姆说。
吉姆现在已与另一位双相障碍患者再婚，当他们其中一个人注意到另一个人陷入抑郁时，会关心地问对方：“你感觉怎么样？”“你需要我做什么吗？”这种温柔的关爱有助于使双方关系保持紧密。
10、减轻婚姻压力
以下是一些可以帮助减轻婚姻关系压力的其他方法：
1、遵医嘱服药，定期随访。
2、学习婚姻教育课程。
3、以任何对自己最奏效的方式调控压力，无论是写日记、长时间散步还是听音乐，尝试在工作与一些愉悦性的活动之间找到平衡。
4、坚持拥有规律的睡眠。
5、健康饮食，并定期锻炼。
6、避免饮酒和咖啡因。
7、如果曾想过伤害自己或自杀，请立即寻求帮助。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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