随着现代生活节奏的加快,越来越多的年轻人加班熬夜,成了现代年轻人生活的常态。而伴随着这种现象出现的却是“猝死”这一可怕的词汇。
而什么是“猝死”呢?
“猝死”是指平常身体健康或者貌似健康的病人,在出乎意料的短时间内,应自然疾病而突然死亡。
但是我们一般说“猝死”这一词汇都是发生在成年人身上的,但其实还有一种“婴儿猝死综合症(SIDS)”.
“婴儿猝死综合症(SIDS)”也称“摇篮死亡”是指1岁以下婴儿通过病史不能预知,通过死亡后的彻底检查,包括完全尸解,死亡背景调查以及病史回顾都不能解释原因且发病前外表似乎完全健康的婴幼儿突然死而亡。
在一个看似健康的婴儿中,在睡眠期间突然死亡并不是现代现象,整个历史已经记录了数千年。
而缺乏答案是“婴儿猝死综合症(SIDS)”如此令人恐惧的部分原因。SIDS是1个月至1岁婴儿死亡的主要原因,尽管进行了多年的研究,但仍然无法预测。
即使这样经过多年的研究统计我们发现SIDS的死亡大多数与睡眠时间有关,婴儿最常发现婴儿床死亡。
但是,与特定的睡眠时间都没有关联,但是几乎所有的SIDS都发生在婴儿睡眠中,但并不一定都在夜晚,在白天任何时间段它都有可能夺走孩子的生命。
而且SIDS大多数死亡发生在2至4个月大的孩子中,并且SIDS多发生在冬季,而发生SIDS的男孩多于女孩。
有明确的证据表明,男性SIDS的发病率高于女性,比率分别为6:4。
尽管有些人认为男性易感性受到基因和生物学组成方面性别差异的影响,但尚不清楚为什么男性SIDS的发生率更高,这可能仅反映了一个事实,即男婴更易患疾病相比女性,男性总体上死亡率更高。
那么具体哪些因素会导致孩子可能会发生SIDS的风险呢?
一.父母因素产生的影响
l 怀孕期间和出生后吸烟,饮酒或吸毒
虽然尚不清楚母亲吸烟如何增加SIDS的确切机制,但是据推测,尼古丁能够穿过胎盘进入胎儿循环,并与内源性神经元烟碱结合。
对于怀孕期间戒烟父母双方都要,宝宝出生后,不要让任何人在宝宝的房间里抽烟。
酒精是精神和身体先天缺陷的最常见已知原因之一,酒精可导致发育中的胎儿出现严重异常。
酒精很容易传递给婴儿,和母亲相比,婴儿的酒精清楚能力较差。
这意味着未出生的婴儿倾向于产生高浓度的酒精,与母亲相比,这种酒精在婴儿的体内停留的时间更长。适度饮酒以及定期暴饮酒会损害婴儿发育中的神经系统。
l 产前护理不佳
母亲需要在怀孕期间定期接受产前检查,以及补充营养与补品。
l 早产或低出生体重
早产和低出生体重使SIDS的风险增加了四倍,最可能的原因是由于自主系统不成熟,这些婴儿的易感性增加。
l SIDS家族史
有专家曾对161名SIDS婴儿进行了测序研究。 2017年,在20%的SIDS病例中发现了潜在的致病基因变异。 这些与离子通道病(9%),心肌病(7%)和代谢性疾病(1%)有关。
应该指出的是,该研究的作者特别关注与心血管疾病和代谢性疾病相关的基因,例如,心脏离子通道的突变可能导致致命性心律失常,并可能解释了某些婴儿的猝死。
然而试图解释SIDS基因突变的重要性时,仍然存在两个问题。
首先,一个家庭中多个SIDS死亡的罕见性限制了我们研究家族性或遗传性遗传异常的影响的能力。
第二,许多调查SIDS病例中遗传突变的筛选研究通常会发现具有非特异性或异源功能的基因在不同群体之间存在若干差异。
因此,很难理解改变一个或几个基因的结果。
l 20岁以下的母亲
二.外在危险因素
l 睡眠姿势
俯卧位睡眠的婴儿比仰卧位睡眠的婴儿更容易患SIDS。婴儿也不应侧卧睡觉。婴儿在睡眠过程中很容易从侧面滚动到俯卧。
一些研究人员认为,俯卧位睡眠可能会阻塞气道并伤害呼吸。
死于SIDS的婴儿的大脑部分可能有问题,这有关于控制睡眠中的呼吸和苏醒。
如果婴儿呼吸的空气不新鲜且氧气不足,则大脑通常会触发婴儿醒来并哭泣以获取更多的氧气。如果大脑没有接收到该信号,氧气水平将继续下降。
尽管尚未发现明确的机制,但早在1944年首次报道了俯卧位在婴儿死亡中起重要作用,大约20年后在SIDS死亡中也得到了承认。
然而,直到1980年代后期,建议还是让婴儿趴在肚子上睡觉。 
据估计,在此期间,俯卧的睡眠建议可能导致了60000例婴儿不必要的死亡。
强调婴儿俯卧睡眠位置和猝死之间关系的出版物看到,倾向于卧睡的婴儿数量有所减少,这与SIDS死亡人数的减少密切相关,证实了这种强烈的联系。
在1980年代末和1990年代初,这导致发起了“降低风险”和“重返睡眠”运动,这使SIDS死亡人数急剧下降; 在某些国家,这一数字使每年平均死亡人数减少了73-83%。
l 同房不同床
专家建议婴儿在父母的房间里睡觉,但是要睡在单独的表面上,例如摇篮床或婴儿床,直到孩子的一岁生日,或者至少6个月,这是SIDS风险最高的时候。
l 婴儿床铺
将宝宝放在牢固的床垫上睡觉,切勿放在枕头,水床,羊皮,沙发,椅子或其他柔软的表面上。
用床单盖好床垫,不要铺其他被褥。将柔软的物体和松散的被褥放在睡眠区之外。
睡眠表面,特别是柔软的被褥,也有可能引发SIDS由于睡眠姿势而导致婴儿意外死亡的风险。
而且,如果将婴儿俯卧放置,风险会更高。 柔软的床垫会在婴儿的体重压迫下,导致宝宝身体凹陷下去。
在这种情况下,婴儿可能没有办法自主转身,从而导致窒息,窒息或过热的可能性。 毯子和枕头也可能构成柔软的睡眠表面,并且除上述以外,还可能增加遮盖面部的风险。
不要在婴儿床上使用防撞垫。防撞垫可能会导致窒息 或窒息危险。
确保宝宝睡觉时不会太热。给婴儿穿上适合室温的衣服,不要过度捆扎。注意是否有过热的迹象,例如出汗或摸起来摸起来很热。
经专家研究, 发现在36%的SIDS病例中死亡时出现大量出汗,这表明热度在某些SIDS死亡中起作用。
这归因于内源性因素,包括感染,未成熟的中央体温调节中心或棕色脂肪的增加。
这表明这些婴儿还有其他内在风险。 然而,由于过度捆绑,室温升高或面部或头部被遮盖而导致的过热最有可能归因于外在因素,从而成为外部风险因素。
当环境温度下降并且过度包裹时,这些外部风险的发生率最高。 在睡眠期间过度捆扎,可能是过热,是可能造成SIDS的独立危险因素。
可以理解,由于窒息,呼吸功能下降,缺氧和高碳酸血症的机会增加,遮盖面部不仅可能增加过热的风险,而且还可能导致SIDS的风险。
l 母乳喂养
如果可能的话,母乳喂养。母乳喂养是最有保护作用的,事实证明,任何母乳喂养都可以降低SIDS的风险。
在宝宝出生的第一年,让宝宝使用奶嘴睡觉。在午睡时间和就寝时间吮吸没有带子或细绳的奶嘴可能会降低发生SIDS的风险。
如果宝宝拒绝安抚奶嘴,请不要强行使用。如果安抚奶嘴在睡眠期间掉下来,则不必更换它。如果您正在母乳喂养,请等到母乳喂养牢固之后再进行。
l 疫苗
确保您的宝宝获得所有推荐的免疫接种。研究表明,接种疫苗的婴儿患SIDS的风险降低了50%。
当我们的宝宝出生时,父母总是充满喜悦的,但是我们也需要提前了解好宝宝可能会面临的一些危险。
那么我们就需要提前去预防去准备,尽量可能的避免宝宝受到一些伤害。
