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得了霉菌性阴道炎?抗“霉”大法了解一下!

妇科李医生 / 2020-07-07 10:35:51 /

闺蜜最近扭捏地告诉我:

“她得了霉菌性阴道炎,最近一直反反复复,严重时,瘙痒难耐,痛苦异常,想知道怎么解决。”

什么是霉菌性阴道炎?

霉菌性阴道炎的症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,尿痛特点是排尿 时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐 渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。

阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

霉菌性阴道炎怎么治?

消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

单纯性霉菌性阴道炎的治疗

可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于霉菌素。

①局部用药:

可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。

克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。

制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。

②全身用药:

对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。

霉菌性阴道炎的治疗

①严重VVC:

无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:

一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。

初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。

霉菌性阴道炎的治疗上其实在生活和饮食中也需讲究一些禁忌的,因为这关系到症状的改善和加重。

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霉菌性阴道炎大法
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