粪胆原偏高说明什么

粪胆原

40~280mg/d

临床意义

粪胆原代表人体胆红素代谢情况，粪胆原增高表明人体由于某些原因产生过多胆红素，造成粪胆原增多。偏高包括疾病因素与非疾病因素，疾病因素主要有红细胞、肝细胞受损，心源性疾病等，非疾病因素包括女性妊娠期、服用某些药物或长期酗酒等。

潜在疾病： 新生儿溶血性黄疸；原发性急性妊娠脂肪肝；恶性贫血；地中海贫血；再生障碍性贫血；病毒性肝炎；肝脓肿；磷中毒；自身免疫性肝炎；原发性胆汁性肝硬化；原发性肝硬化胆管炎

疾病因素

红细胞受损：红细胞由于内在缺陷或外在因素所损害，单核吞噬系统生成过多胆红素，致患者粪胆原增加，如新生儿溶血性黄疸、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等。

肝细胞受损：由于各种原因导致肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄能力下降而造成的粪胆原增高，如病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌、原发性急性妊娠脂肪肝、磷中毒、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性肝硬化胆管炎等。

非疾病因素

人群：妊娠期女性由于内分泌原因易发脂肪肝，造成粪胆原增多。

药物：服用某些药物如辛可芬、对氨基水杨酸、氟烷可造成粪胆原的增高。

其他：长期酗酒也可造成肝脾肿大，血清胆红素增多从而粪胆原增加。

就诊科室

由肝脏原因造成的粪胆原增加，建议去肝胆外科就诊；由妊娠期造成的粪胆原增高，建议去产科就诊；由红细胞受损造成的粪胆原增高，建议去血液科就诊；磷中毒造成的粪胆原增加，建议去急诊就诊；新生儿溶血性黄疸引起，建议去儿科就诊。

诊疗建议

不同原因导致的粪胆原增高，需要采取不同的应对方法，具体如下：

1.由于红细胞受损造成的溶血性黄疸、恶性贫血、再生障碍性贫血等造成等粪胆原增多，需要以祛除病因为主，补充体液扩充血容量，在医生指导下进行药物治疗。新生儿发生溶血性黄疸时可用光疗箱治疗，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射24~48小时即可。

2.由于肝细胞受损造成的粪胆原增加，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，需合理营养、保证热量；原发性急性妊娠脂肪肝患者，需保肝、利尿治疗，注意饮食，必要时需停止妊娠。

3.磷中毒造成的粪胆原增多，需纠正酸碱平衡，必要时需洗胃、换血疗法等。

4.自身免疫性肝病需改善肝功能，可单独使用糖皮质激素或联合用药治疗，使胆红素水平下降，以达到粪胆原降低的目的。

饮食调理

饮食原则

粪胆原增多的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。在没有其他疾病的情况下，日常饮食中应注意避免暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，增加维生素摄入，提高抗病能力，特别是肝硬化及磷中毒的患者，应注意选择清淡、质软的饮食，以免增加不良反应。

饮食宜忌

粪胆原增高的患者，根据疾病不同，在饮食上的有以下注意事项：

1.肝脏疾病：高糖食物如糖果、甘蔗、西瓜等，可能加重机体的炎症反应，不利于疾病的治疗，还可能加重脂肪肝的情况；高蛋白食物如肉类、鸡蛋等，高蛋白食物可能会使血氨增加，对脂肪肝、肝炎等有不利的影响；酒精和烟草会刺激、损伤肝细胞，影响粪胆原水平，影响患者恢复健康。

2.血液系统疾病：贫血的患者需要积极补充高蛋白食物，增加含铁元素、叶酸、维生素B12食物的摄入。

生活管理

粪胆原增高的患者，要了解相关保健知识，科学的生活方式，坚持适当的体育运动。

1.了解保健知识：参加卫生宣传活动，了解粪胆原的知识，定期检查，发现要早期治疗，避免到后期发生严重并发症。

2.生活方式：酒精会使肝脂肪变性或致癌，烟草含有多种有害物质，可损害肝细胞功能，故需忌烟酒，安排合理的作息时间，切勿熬夜等，有利于恢复健康。

3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免剧烈运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动。