指标正常值
成人
1.7-10.2μmol/L
指标偏高
临床意义间接胆红素偏高的病因包括肝脏的病变,如肝细胞性黄疸、急性肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等;血液疾病,如溶血性贫血、急性溶血性输血反应、脾功能亢进、败血症等;严重烫伤,铅中毒、疟疾等。其他非疾病因素还包括大量饮酒、乱用药物等。
潜在疾病: 急性黄疸型肝炎 ; 急性肝坏死 ; 溶血性贫血 ; 严重烫伤 ; 败血症 ; 疟疾
原因分析
疾病因素
肝脏病变:如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等恶性肝病,可导致肝脏功能障碍,进而导致间接胆红素偏高。
血液疾病:如溶血性贫血、脾功能亢进、急性溶血性输血反应等。
其他疾病:严重烫伤、败血症、疟疾等情况下,也可导致间接胆红素偏高。
非疾病因素
生活习惯:如大量饮酒,可导致肝脏的损伤,引起间接胆红素偏高。
药物因素:长期服用异烟肼、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、消炎痛等药物,均可导致肝脏损伤,引起间接胆红素偏高。
就诊科室引起间接胆红素偏高的病因不同,其就诊科室不同,一般建议到肝病科就诊。如果为溶血性贫血、脾功能亢进等导致,建议血液内科就诊;如果为严重烫伤导致,建议烧伤科就诊;如果为疟疾导致,建议传染病科就诊。
诊疗建议导致间接胆红素偏高的疾病不同,其治疗方法也不同,主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗后还要定期进行复查,饮食宜清淡,建议进食含有较好抗氧化功能且易消化吸收的食物,忌饮酒,忌进食过多甜食,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。
肝脏疾病:应针对原发病进行治疗,如病毒性肝炎应该进行抗病毒治疗,肝硬化应进行肝脏切除或肝脏移植。
溶血性贫血:视情况进行药物或手术治疗,根据疾病的严重程度,必要时才可行脾切除手术。
急性溶血性输血反应:通常需要进行急救,并立即停止输血。
饮食调理饮食原则
引起血清间接胆红素偏高的疾病较多,在积极治疗原发病的前提下,应注意饮食的调理。优化饮食结构,减少油腻、高脂的食物配比,增加富含膳食纤维以及维生素的摄入;合理选择烹饪方式,尽量避免煎、炸等方式,最好采取蒸、煮等,既可保留食物的营养成分,又能避免摄入过多的油脂,加重身体负担;还要避免会导致肝损伤的食物,如酒精、发霉的食物等。溶血性贫血的患者注意多吃可以补血的食物,为机体造血提供原料,缓解贫血症状。在饮食当中多吃碱性的食物,避免吃酸性的食物,有利于维持红细胞膜稳定。
饮食宜忌
对于肝脏病变导致的间接胆红素偏高,且不合并其他疾病史,饮食禁忌如下:
1.忌饮酒,由于酒精是直接经过肝脏代谢、解毒,而胆红素高时,代表肝脏功能受到损害,肝脏解毒、代谢功能较弱,此时饮酒无疑会加重肝脏负担,不利于病情的恢复;
2.禁吃辛辣刺激、油炸类食物,辛辣刺激、油炸类食物可助湿生热,不但不易消化和吸收,还会加重胃肠道不适症状,而且会加重肝脏负担,不利于病情的恢复。
生活管理间接胆红素偏高通常需要综合治疗,生活管理尤为重要。根据导致间接胆红素偏高的原因不同,生活管理的方式也有所不同。在没有其他疾病的情况下,通过积极治疗以及合理生活管理,有利于减少疾病后遗症,促进身体尽快恢复健康。常见生活管理包括健康教育及康复锻炼。
1.健康教育:积极参加健康教育讲座,咨询相关知识,深入地了解导致间接胆红素偏高相关疾病的发病原因,改正自身不良的生活习惯,减少可导致疾病继续进展的风险因素。
2.康复训练:对于间接胆红素偏高的患者,一方面需要避免过度劳累导致的肝功能损伤,又要避免不锻炼带来的负面影响。患者可根据自身具体情况,选择合适的运动方式,如快走、瑜伽、游泳等低强度有氧运动方式。
相关检查
肝功能检查