认识检查
检查概述
头颅CT检查是利用CT设备对患者头部进行影像检查的一种方法，人体各组织结构不同，对X线衰减不同，可以形成不同的CT值，因此可利用CT值鉴别组织的性质，具有方便、快速、无创的优点 。
检查目的
头颅CT检查可用于观察颅骨及含气空腔、脑实质、非病理性钙化、脑室、脑池，根据脑实质密度改变等发现较多疾病，如肿瘤、外伤、骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血等，辅助临床医生对患者病情作出诊断。
检查风险
1.检查具有辐射性，但是单次剂量较低。
2.增强检查对比剂有过敏风险，可能出现头晕、呼吸困难、呕吐、发冷、荨麻疹、面部或喉头水肿等过敏反应。
3.高危患者即使极少量的对比剂也可能导致造影剂肾病。
4.对比剂渗漏可能导致对比剂进入血管下间隙造成一系列症状。
检查科室
神经外科、神经内科、急诊科
检查费用
150～1000元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。
2.患者向医生了解具体检查方法及风险，行增强检查前需签署知情同意书。
3.取下耳环、发夹等金属饰品。
4.进行增强检查当日，需有人陪同。
5.检查前1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑颅内肿瘤、炎性病变、脑寄生虫病。
2.突然的偏瘫或突发的剧烈头痛。
3.颅脑外伤患者。
4.先天性畸形与新生儿脑病患者。
检查禁忌
1.癫痫发作期无法配合医生检查者。
2.甲亢、碘过敏病史患者禁行增强检查。
3.孕妇。
4.严重心肺疾病以及肾功能不全者，需要评估后决定是否可以进行该检查。
检查中
检查过程
1.患者进入检查室，按照医生的指示仰卧于检查床上，保持身体平直，头部放置于检查枕上，双手放于身体两侧，患者如不理解医生指示，应主动积极询问，保证体位摆放正确。
2.若为增强检查，需在患者肘静脉处先埋下留置针，护士将为其连接高压注射器，试注过程中患者可能感到埋针处有水流通过感。
3.医生调整检查床位置、高度，将定位线置于患者头顶前方，患者需保持身体及头部不动。
4.医生进入操作间启动仪器，进行曝光，此时患者继续保持身体及头部静止不动，检查床会前后移动，患者无需慌张。
5.检查结束后，患者应该等待医生语音提示检查完成，再自由活动身体并离开检查室，增强检查者需由护士分离高压注射器后，在等候室休息30分钟后再拔针离开。
不适反应
对于进行增强CT扫描者，如出现对比剂过敏，可能会有面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒等不适，需要及时告知医生进行处理。
注意事项
检查过程中切忌随意晃动头部，应保持静止。
检查后
报告产出时间
一般检查后24小时内可出报告。
注意事项
1.短时间内尽量避免多次接受X线或CT照射。
2.行增强CT检查的患者如离院后出现不适，应速往就近医院诊治。
检查报告解读
检查所见
指医生在CT图像上见到的患者颅骨形态、密度等变化。
常见诊断
未见明显异常、脑出血、硬膜外/下血肿、蛛网膜下腔出血、脑梗死、肿瘤性疾病。
表示正常的结果
双侧大脑半球对称，脑实质内未见确切异常密度，脑室、脑池、脑沟未见增宽加深或变窄，中线结构未见移位，颅骨未见骨折征象。
表示异常的结果
脑实质内团块状高密度影
异常结果描述：
脑实质内团块状高密度影，周围脑实质受压，邻近脑沟变窄，中线结构可移位。
异常结果的可能疾病： 脑出血诊疗建议：
内科治疗如脱水、降血压为主，必要时手术治疗。
颅骨下梭形/新月形高密度影
异常结果描述：
颅骨下可见梭形/新月形高密度影，密度可不均匀，邻近大脑半球受压，脑沟脑池脑室变窄，中线结构可移位，密度可由高变等再变低。
异常结果的可能疾病： 硬膜外/下出血诊疗建议：
病情稳定且陈旧出血可保守治疗，症状明显者需手术钻孔引流。
脑实质内大片状、点片状密度减低影
异常结果描述：
脑实质内大片状、点片状密度减低影，脑沟脑池脑室变窄，中线结构可移位。
异常结果的可能疾病： 脑梗死、腔隙性脑梗塞诊疗建议：
明确病因，如脑动脉栓塞，再行病因治疗。
颅骨不连续
异常结果描述：
颅骨可见线样透亮影、局部凹陷、成角畸形等。
异常结果的可能疾病： 颅骨骨折诊疗建议：
单纯线性骨折无开放性伤口，可保守治疗；凹陷性骨折深度大于1cm或压迫脑实质，需手术治疗。
脑沟密度增高
异常结果描述：
局部或全部脑沟密度增高。
异常结果的可能疾病： 蛛网膜下腔出血诊疗建议：
找到病因如动脉瘤破裂等，行病因治疗。
脑实质内团块样高、低、混杂密度占位
异常结果描述：
脑实质内团块样高、低、混杂密度占位，周围可伴水肿带，邻近脑实质受压，脑沟脑池脑室变窄，中线结构可移位。
异常结果的可能疾病： 脑肿瘤诊疗建议：
根据具体病情选择手术、放疗、化疗方式。
相关检查项
头颅MRI 颅骨X线
参考资料
[1]白人驹,张雪林等.医学影像诊断学（第三版）[M].人民卫生出版社,2015.
[2]冯高起,尚雪萍,林秀珍.脑瘫的临床与头颅CT表现[J].中国康复理论与实践,2001,007(004):168,170.
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