认识检查
检查概述
颅骨透照试验是指医生用手电筒紧贴受检者头部，从不同部位观察手电筒外光圈大小，从而判断脑部积液存在的部位及大概范围，是硬脑膜下积液的诊断方法之一。此检查多用于新生儿、小儿的脑部积液判断，具有简单、有效、易操作的优点。
检查目的
颅骨透照试验可用于硬膜下积液、脑积水疾病的诊断，对颅骨持续、重复透照能够追踪积液消长情况，并且可配合硬脑膜下穿刺使用。
检查风险
颅骨透照试验一般没有特殊风险。
检查科室
儿科、小儿外科
检查费用
10~50元
检查前
检查准备
检查前需要理发,可以剃去全部头发，并保持头皮的清洁；也可将孩子的囟门，也就是头顶柔软、没有骨头覆盖的“天顶盖”的头发剃去，将剩余头发洗干净，不要抹发油等物质。
是否空腹
否
检查适应症
1.疑有脑积水、硬脑膜下积液需要确诊者。
2.确诊硬脑膜下积液需要持续追踪，观察积液消长情况的患者。
检查禁忌
头部有外伤者不适宜做此检查。
检查中
检查过程
1.受检者取平卧位，也就是完全躺平在检查床上，医生会将受检者带入暗室，以便更好观察光源变化。
2.医生用普通大号手电筒作光源，取适当厚度、外圈径略大于手电筒前端的海绵。
3.医生将海绵圈贴在受检者头皮上，手电筒发光端紧压海绵，开启电筒开关，对受检者额、枕、颞区等不同部位进行投照。
4.医生在投照时会观察手电筒外围光圈大小及有无缺损等。
不适反应
此检查中一般不会出现不适反应。
检查后
报告产出时间
一般检查完当天就能出结果。
注意事项
检查完没有特殊注意事项。
检查报告解读
简短描述
颅骨透照试验检查报告包括受检者基本信息、检查所见及诊断结果。
检查所见
指医生在暗室中观察到的手电筒光源的变化及缺损情况。
常见诊断
正常、阴性、阳性。
表示正常的结果
1.未成熟儿：3cm。
2.新生儿：2cm。
3.2个月-12个月婴儿：1.5cm。
4.13个月-18个月小儿：0.5cm。
表示异常的结果
颅骨透照试验阳性
异常结果描述：
颅骨透照试验阳性
异常结果的可能疾病： 脑积液、局限性硬脑膜下积液异常结果分析：
试验阳性说明脑中确实有积液存在。1.局限性硬脑膜下积液：试验阳性，并可确定积液的位置、范围。也可追踪随访，观察积液消长情况。2.脑积水：广泛双侧硬膜下积液，试验阳性，同侧与对侧，甚至全头部均透光。
诊疗建议：
需要做脑部B超、颅脑CT确定积液的尺寸。若积液较少，属于局限性硬膜下积液，只需追踪随访，观察积液消长情况，看能否自愈；若医生观察到同侧与对侧，甚至全头部均透光，说明积液是由于脑积水产生的，要进一步检查结果以及个人情况等，选择药物如甘露醇、呋塞米等脱水利尿等或积液引流等手术治疗。
颅骨透照试验阴性
异常结果描述：
颅骨透照试验阴性
异常结果的可能疾病： 脑积液异常结果分析：
试验呈阴性，说明存在血性、脓性的硬膜下积液。
诊疗建议：
需要做脑部B超、颅脑CT等明确病因。对于数量较少、较稳定的积液可做随访观察，有自愈的可能，不需要特殊治疗；如果积液较多、出现明显压迫大脑或其他异常临床症状如头晕、头痛等，就要进行钻孔引流或积液分流等手术。
相关检查项
硬脑膜下穿刺术 头颅CT 脑部磁共振
参考资料
[1]罗慰慈 主编.协和医学词典.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.
[2]曹红宾,王贤书,杨志国.婴儿脑积水脑室腹腔分流术[J].临床小儿外科杂志,2018,17(08):636-638.