妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种为孕前糖尿病基础上合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中90%属于妊娠期糖尿病。我国妊娠期糖尿病的发生率为1%-8%，今年来糖尿病发病率有日益升高趋势，其主要症状有多饮、多食、羊水过多等。
医生你好，我现在怀孕29周了，怀孕早期都很正常，最近感觉自己胃口特别好，但吃了有很快饿，同时小便的次数比之前明显增加，请问这个正常吗，是什么状况?
您需要行妊娠期糖尿病筛查。妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种为孕前糖尿病基础上合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中90%属于妊娠期糖尿病。我国妊娠期糖尿病的发生率为1%-8%，今年来糖尿病发病率有日益升高趋势，其主要症状有多饮、多食、羊水过多等。
妊娠期糖尿病原因
导致女性在妊娠糖尿病的原因是妊娠时分泌的供胎儿发育生长的激素，在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，继而发生妊娠糖尿病。
孕期过度补养、饮食不合理等因素容易导致血糖升高。妊娠糖尿病还和遗传因素有关，发生妊娠糖尿病的患者将来出现糖尿病的危险很大，因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起某种糖尿病的基因可能相关。患有妊娠糖尿病的孕妇妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率比普通孕妇高，可能出现羊水过多、产后出血增高，胎儿畸形率、巨头胎发生率增加，同时容易导致胎儿宫内发育迟缓及低体重儿。
新生儿低血糖、胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症增多。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害巨大，所以要对孕妇进行糖尿病筛查。年龄超过30岁的高龄孕妇、生育过巨大儿的孕妇、肥胖患者，孕期营养过剩，活动量少，体重严重超标者容易发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病的孕妇可出现多饮、多食、多尿症状，有反复发作的外阴、阴道炎、皮肤瘙痒、肥胖、水肿、末梢神经炎、个别重症患者可表现为消瘦。妊娠期糖尿病孕妇孕期要行血糖监测、尿常规、眼底检查、肾功能评估及心电图检查。
妊娠期糖尿病治疗
治疗方面，孕前糖尿病要到内分泌科调节血糖满意后再怀孕，妊娠期糖尿病孕期要进行血糖监测，孕妇并发症监测、胎儿生长发育、生长速率、胎儿宫内状况评估。孕妇可以通过饮食、运动控制调节血糖，必要时胰岛素控制血糖。血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇可至足月分娩，血糖控制不满意的孕妇要根据具体情况适时终止妊娠。
妊娠期糖尿病护理
1.休息：保持良好的休息和充足的睡眠;
2.饮食：少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄人总能量的 10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占 5%-10%，有助于防止餐前过度饥饿，碳水化合物摄人量占总能量的 50%-60% 、蛋白质15%-20% 、脂肪25%-30% 为宜。多选用富含膳食纤维的燕麦片、养麦面等粗杂粮，以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物等。
3.运动：每餐 30 min 后进行中等强度的运动对母儿有益。选择一种低至中等强度的有氧运动。步行是常用的简单有氧运动，运动的时间：可自 10 min 开始，逐步延长至 30 min，其中可穿插必要的间歇，建议餐后运动，运动的频率为3-4次/周。运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。
4.血糖监测：饮食运动控制下血糖控制满意的每周监测1-2次空腹和三餐后血糖，使用胰岛素控制血糖的要每天监测三餐前、三餐后睡前血糖。
5.胰岛素使用：居家使用胰岛素谨防低血糖发生，如果出现颤抖、眩晕、 惊厥、 无力、 心悸等情况，要立即口服糖果等快速升血糖食物。
6.增加产检次数，胎动计数，妊娠34周开始行胎监监测，注意病情发展，随时准备入院;
什么时候要去医院
当孕妇出现以下症状时，表示病情较严重，需马上到医院就诊：
1.极度口渴、多饮、多尿、全身无力;
2.胸闷、呼吸困难;
3.出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀;
4.头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味;
5.皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，昏迷;
6.胎动减少。