指标正常值
成年男性
11.0~22.0μmol/L
成年女性
12.6~24.3μmol/L
妊娠足月
18.53~47.41μmol/L
儿童
14.1~29.9μmol/L
指标偏高
临床意义血清铜偏高可提示:
1.内分泌疾病:生长激素缺乏症,艾迪生病,使用雌激素等;
2.神经疾病:抗痉挛剂的使用,偏食症等;
3.骨肌肉疾病:骨形成不全症,类风湿性关节炎等;
4.肝疾病:胆道闭锁症,原发性硬化性胆管炎,毛细胆管性肝炎,原发性胆汁性肝硬化等;
5.血液及恶性肿瘤疾病:白血病,恶性淋巴瘤,骨肉瘤,镰状细胞性贫血,卵巢癌等。
潜在疾病: 艾迪生病 ; 类风湿性关节炎 ; 原发性硬化性胆管炎 ; 毛细胆管性肝炎 ; 原发性胆汁性肝硬化 ; 急性和慢性白血病 ; 贫血 ; 血红蛋白沉着症 ; 甲状腺功能亢进症 ; 系统性红斑狼疮 ; 原发性硬化性胆管炎 ; 毛细胆管性肝炎 ; 原发性胆汁性肝硬化 ; 支气管炎 ; 肺炎 ; 肺气肿
原因分析
疾病因素
1.甲状腺亢进症:当甲状腺素增多时,血铜升高。骨肌肉疾病如类风湿性关节炎、骨形成不全症。
2.肝脏疾病:如原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁症、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
3.血液及恶性肿瘤疾病:如白血病、恶性淋巴瘤、血清铜蓝蛋白水平与血清铜呈正相关。血清铜蓝蛋白水平与恶性肿瘤的发展及预后有密切关系,可作为肿瘤治疗后疗效和预后观察的有价值的指标之一。
非疾病因素
1.药物因素:如过多使用雌激素或口服避孕药可使血清铜升高。
2.特殊人群:如孕妇血清铜水平较正常人可能存在偏高现象。
就诊科室出现了内分泌疾病如艾迪生病等,建议到内分泌科就诊;骨肌肉疾病如骨形成不全症,风湿性关节炎建议到骨科就诊;消化系统疾病如胆道闭锁症,原发性硬化性胆管炎,毛细胆管性肝炎,原发性胆汁性肝硬化等建议到肝病科、消化内科或普外科就诊;血液及恶性肿瘤疾病,如白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、镰状细胞性贫血建议到血液科就诊;卵巢癌建议到妇科、肿瘤科就诊。
诊疗建议如机体仅出现血铜升高无其他临床症状时,建议定期检测指标,避免服用引起血铜升高疾病。如为疾病因素引起的血铜升高,应积极治疗原发病。引起血铜升高的疾病大致分为四大类:内分泌疾病、骨骼肌肉疾病、肝脏疾病、血液及恶性肿瘤疾病,具体治疗方法如下:
1.内分泌疾病:如甲状腺机能亢进症(PHPT):PHPT患者可进行手术治疗、药物治疗、长期治疗;
2.骨骼肌肉疾病:如类风湿性关节炎:需要强调的是,早期、规范治疗可以有效控制病情,阻止或减缓软骨、骨及关节滑膜的病变,取得更好的预后。活动期药物治疗使用非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等),抗风湿药物治疗患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等);
3.肝脏疾病:如原发性硬化性胆管炎,目前尚无治疗原发性硬化性胆管炎的有效药物,可通过肝移植治疗原发性硬化性胆管炎终末期肝病,对于有明显胆管狭窄或胆管炎者可以考虑接受内镜治疗;
4.血液及恶性肿瘤疾病:如恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤的治疗,需要根据患者的实际情况选择合理的治疗方法,包括内科治疗手段(如化疗、靶向治疗和生物免疫治疗等)、放疗等。药物治疗可选择西达本胺、伊布替尼、BTK抑制剂等。
饮食调理饮食原则
1.内分泌疾病:如甲状旁腺功能亢进症,应食用营养丰富清淡易消化的食物,如稀粥、藕粉、面条等,患者少量多餐、细嚼慢咽。
2.骨骼肌肉疾病:如类风湿性关节炎,建议患者参照地中海饮食方法,多吃鱼类、蔬菜、水果、橄榄油。超重肥胖者控制膳食总量,避免体重增加,加重关节负担。
3.肝脏疾病:如原发性硬化性胆管炎患者选择易消化吸收并富有营养的食物,多食新鲜水果和蔬菜。
4.血液及恶性肿瘤疾病:如恶性淋巴瘤,给予高热量、高蛋白、易消化饮食,多食新鲜水果、蔬菜。
饮食宜忌
禁忌辛辣、刺激性饮食,恶性肿瘤患者禁止服用过硬、带刺食品,忌食香肠、咸肉、腌制食品。
生活管理1.骨骼肌肉疾病:患者一般可适当活动,过度限制活动会促进患者继发感染和骨质疏松。但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤。
2.内分泌疾病:如甲亢患者应规律作息,戒烟戒酒,不宜熬夜。患者应控制情绪,不宜争吵、生气、激动,家人及朋友应对患者予以理解,避免对患者精神刺激。
3.肝脏疾病:患病期间应遵循医嘱,不可盲目使用药物而加重肝负担,避免饮酒,避免过劳。应注重个人卫生,保持室内空气清新。
相关检查
微量元素检查