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尿钾偏高说明什么

2021-06-25 23:24:11 /

指标正常值

尿钾

51~102mmol/24h

指标偏高

临床意义

尿钾偏高包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括肾及肾上腺疾病,如原发/继发性醛固酮增多症、急性肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、肾性高血压等,或者其他疾病,如库欣综合征、糖尿病酮症酸中毒等。非疾病因素包括主要由于钾摄入过多、饥饿或服用药物所致。

潜在疾病: 原发性醛固酮增多症 ; 继发性醛固酮增多症 ; 库欣综合征 ; 急性肾功能衰竭 ; 肾小管酸中毒 ; 糖尿病酮症酸中毒 ; 肾性高血压

原因分析

疾病因素
1.肾及肾上腺疾病:当机体出现原发性肾脏病变时,如原发/继发性醛固酮增多症、急性肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、肾性高血压等,可能出现尿钾偏高。
2.其他:库欣综合征、糖尿病酮症酸中毒等非肾源性疾病,也可能导致尿钾升高。
非疾病因素
生理性尿钾偏高可见于钾摄入过多或饥饿初期。大量使用肾上腺皮质激素、排钾利尿剂、两性霉素B、庆大霉素、青霉素等也可能导致药源性尿钾偏高。

就诊科室

原发/继发性醛固酮增多症、库欣综合征患者,建议到内分泌科就诊;急性肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾性高血压患者,建议到肾病科就诊。糖尿病酮症酸中毒患者,建议到急诊科或内分泌科就诊。

诊疗建议

尿钾偏高患者的治疗,需要根据具体病因进行相应的治疗。由疾病因素导致的尿钾偏高,针对原发病进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等。若由非疾病因素导致的尿钾偏高,多无需治疗,定期检测即可。
1.内分泌疾病:如原发/继发性醛固酮增多症、库欣综合征,可以使用药物治疗,也可以进行手术,但是治疗过程中都需要注意机体钾含量的变化。
2.肾脏疾病:如急性肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、肾性高血压,可以应用药物治疗,控制血容量,严重患者需要由医生进行个体治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒:需给予补钾治疗,同时配合进行血钾监视水平控制管理。

饮食调理

饮食原则
疾病因素导致的尿钾偏高,除需针对具体病因进行积极治疗,饮食调理也对机体恢复有一定的辅助作用。尿钾偏高患者多由肾脏疾病导致,此类患者应根据医生指导调整饮食结构,确保蛋白质、维生素、纤维素的摄入,限制含钾及含钠食物的摄入。
饮食宜忌
1.少吃含钾丰富的食物,如菌菇类、海藻类、豆类、全谷类、深色蔬菜、水果等。
2.选择富含优质蛋白质食物,如鱼类、瘦肉、牛奶等,豆类蛋白质亦可选用。
3.适量摄取各种富含维生素B和维生素C类的食物,如肉类、禽类、蛋类、绿色蔬菜、新鲜水果等以及富含钙类的食物,如奶类、豆类及其制品等。
4.限制食盐用量及腌制品;限食油煎、油炸和过于油腻的食品。
5.禁食辛辣等有刺激性的食品和调味品。

生活管理

尿钾偏高患者,日常生活中建议遵循以下原则:
1.适当增加体育锻炼,应与医生进行充分沟通后制定合理的锻炼计划,避免运动强度过大造成身体不适。
2.加强疾病知识的学习,了解疾病的诱因、症状、治疗及危害等相关知识。
3.禁酒及含乙醇的饮料,同时还应戒烟。

相关检查

尿电解质检查

尿钾测定

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尿钾
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