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肾小球滤过率低是什么原因

2021-06-25 22:25:42 /

指标正常值

成年男性

102±20ml/min

成年女性

95±20ml/min

指标偏低

临床意义

引起肾小球滤过率降低的因素包括病理性因素和非病理性因素。疾病因素包括代谢障碍引起,如糖尿病晚期、甲状腺功能减退、急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全等。非疾病因素主要是肾脏生理性老化。

潜在疾病: 糖尿病肾病晚期 ; 甲状腺功能减退 ; 肾上腺皮质功能不全 ; 糖皮质激素缺乏 ; 肾衰竭 ; 肾小球功能不全 ; 肾动脉硬化 ; 肾盂肾炎晚期

原因分析

病理性因素

内分泌疾病:糖尿病晚期、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏等因激素分泌异常导致肾小球滤过率下降。

肾脏疾病:急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎晚期等可导致肾小球滤过率下降。

非病理性因素

生理变化:随着年龄老化,肾小球滤过率也会逐渐减低,40岁以后肾小球滤过率每年减低约1.15ml/min。

就诊科室

内分泌疾病如糖尿病晚期、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏等建议到内分泌科就诊;肾脏疾病如急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎晚期等建议到肾内科就诊。

诊疗建议

导致肾小球滤过率降低的疾病不同,其应对方法也有所不同。如是甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏等病因复杂应对因治疗;糖尿病晚期是由原发病糖尿病引起的,除了严格控制血糖以外,要针对各种糖尿病并发症采取相应的治疗措施。对于急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎晚期等引发的肾小球滤过率降低则应积极治疗原发疾病,必要时进行透析治疗。

饮食调理

饮食原则

对于肾小球滤过率偏低的患者,需要积极治疗原发病,饮食上可适当添加优质蛋白和能量摄入增加机体的能量以提供良好的营养支持。限制钠盐的摄入,同时要减少摄入高钾及高磷的食物。

饮食宜忌

肾小球滤过率偏低除注意其原发病的饮食原则外,应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入,可摄入含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等,以补充钙、镁、锌、铁等元素。

生活管理

1.家属应注意患者的心理护理,使患者打消恐惧、焦虑、紧张的情绪,以积极、轻松的态度面对自己的疾病。

2.患者在日常生活中应注意保暖,避免感冒,不宜到人群聚集地活动,避免获得其他传染病,从而加重肾病病情。

3.平时适当参加活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、快步走等有氧运动。

相关检查

肾功能检查

参考资料

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肾小球滤过率
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