指标正常值
放射免疫电泳自显影法
<20μg/L
指标偏高
临床意义
异常凝血酶原增高主要由疾病因素导致，明显增高常见于肝细胞性肝癌，轻度增高可见于转移性肝癌和慢性肝炎。此外，梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积、营养不良，也可引起异常凝血酶原增高。而非疾病因素包括口服广谱抗生素和华法林等。
潜在疾病： 肝细胞性肝癌 ； 转移性肝癌 ； 慢性肝炎 ； 梗阻性黄疸 ； 肝内胆汁淤积 ； 营养不良
原因分析
疾病因素
肝脏疾病：如肝细胞性肝癌、转移性肝癌、慢性肝炎、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积等，均可以引起异常凝血酶原增高。
其他疾病：如营养不良，可以引起异常凝血酶原增高。
非疾病因素
药物：口服广谱抗生素和华法林等，均可以引起异常凝血酶原增高。
引起异常凝血酶原增高的疾病不同，如为肝细胞性肝癌、转移性肝癌、慢性肝炎、梗阻性黄疸等疾病，可就诊于消化内科或肝病科；如为营养不良，可就诊于营养科。
诊疗建议
引起异常凝血酶原增高的疾病不同，其治疗方式也不同。
1.肝细胞性肝癌：治疗需根据疾病的分期进行选择。
（1）手术治疗：肝切除术为首选治疗方法，但能否进行手术切除以及切除疗效，与肿瘤大小、数目、部位、肝脏功能等密切相关。符合肝移植指征的患者也可进行此项治疗；
（2）消融治疗：目前以射频、微波消融、无水酒精注射最为常见；
（3）介入治疗：即肝动脉栓塞化疗，为非手术治疗的首选方式；
（4）抗血管新生分子靶向药物治疗：常用药为索拉菲尼；
（5）抗病毒治疗及生物治疗：常用药包括核苷类似物、聚乙二醇干扰素等；
（6）其他治疗：包括放射治疗、中医治疗等。
2.转移性肝癌：根据患者的个体情况，采取综合治疗的方式，主要为手术切除和姑息治疗，以及原发病灶的治疗。
3.慢性肝炎：根据病因、疾病轻重程度、是否出现合并症等，采取不同的治疗方式。
（1）病因治疗：病毒性肝炎需进行抗病毒治疗，抑制肝炎病毒复制；酒精性肝炎必须戒酒，脂肪性肝炎患者需减轻体重；
（2）药物治疗：病毒性肝炎主要为抗炎保肝治疗，常用药为谷胱甘肽、甘草酸类制剂等，以及抗纤维化药物治疗，常用药为安络化纤丸等；酒精性肝炎患者可配合应用糖皮质激素、己酮可可碱、抗氧化剂等；自身免疫性肝炎可应用泼尼松、硫唑嘌呤等；
（3）其他治疗：包括人工肝支持治疗和肝移植手术等，脂肪性肝炎可进行减肥手术治疗。
4.梗阻性黄疸：需鉴别导致黄疸的疾病，通过患者病史、体格检查、实验室检查及辅助检查结果等综合分析。治疗应依据病因、病变性质及病变部位作相应的外科处理，常需外科手术以解除其梗阻，引流胆道并缓解胆道内压。
5.肝内胆汁淤积：
（1）病因治疗：可根据不同的病因采取不同的措施。肾上腺皮质类固醇对急性病毒性肝炎或药物性肝病的胆淤效果较好；
（2）药物治疗：苯巴比妥对部分患者可使黄疸减轻，但药物本身可引起肝脏损害，故应慎用。有严重瘙痒者可口服消胆胺。由于长期胆淤而致脂溶性维生素缺乏者应予补充。利胆药物的作用目前尚不肯定。
6.营养不良：
（1）纠正水、电解质平衡紊乱：儿童液体补充为至少每日200ml，成人500ml，也可口服补盐溶液。电解质的补充着重钾、钙、镁平衡紊乱的纠正；
（2）营养治疗：饮食的摄入从小量开始，总热量按实际体重计算，包括口服营养治疗、经胃管营养治疗、静脉营养治疗等；
（3）其他治疗：长期营养不良常合并感染、低血糖、低体温等，需及早发现和治疗。继发性营养不良需积极治疗原发病。
7.药物因素：广谱抗生素和华法林等药物因素导致的指标增高，可在医生指导下调整用药。
饮食原则
异常凝血酶原增高的患者除常规治疗，需进行合理的饮食管理，具体原则如下：
1.肝炎：如有继发性营养不良，需在戒酒的基础上，给予高热量、高蛋白、低脂饮食，补充多种维生素。如有肝性脑病，应限制蛋白质的摄入量；
2.肝癌：需给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，限制动物油的摄入。以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之物，少食煎炸食品，少量多餐。同时，伴有肝硬化患者应避免有刺激性和植物纤维素多的食物，以免造成食管或胃底静脉破裂出血。膳食摄入不足时，可进行肠内、肠外营养治疗；
3.营养不良：需注意合理进行饮食搭配，改变不良的饮食习惯，可选择易于消化吸收的食物，少食多餐，逐渐增加进食量，过渡到普通饮食；
4.梗阻性黄疸：需注意忌食油腻食物，以清淡饮食为主，保持规律饮食。
异常凝血酶原增高的患者可进行以下生活管理：
1.肝脏疾病患者需保持规律的生活习惯，避免熬夜，遵医嘱定期进行复查，监测病情，尤其是肝癌患者，可及时发现肿瘤的复发和转移，以及时进行治疗；病毒性肝炎患者需加强个人卫生管理，正确处理排泄物、血液等，非病毒性肝炎需进行规律的运动，使体重维持在正常范围内；
2.营养不良患者需定期监测体重、皮脂厚度等相关指标，判断身体恢复情况，并保持生活环境清洁卫生，预防感染的发生；
3.疾病的治疗周期较长，患者需按照治疗方案规律用药，避免自行停药；
4.治疗过程中可能出现紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，患者可与家人、医务人员等进行沟通，也可进行心理辅导。
相关检查
异常凝血酶原测定