血清胆汁酸高是什么意思

指标正常值

血清胆汁酸

0~10umg/L

指标偏高

血清胆汁酸偏高提示肝胆系统出问题，存在胆汁淤积或有阻塞性黄疸情况。引起血清胆汁酸偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素有肥胖者、长期不吃早餐等；疾病因素包括肝胆道系统疾病，如急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆结石。

原因分析

疾病因素

急性肝炎：由于转氨酶升高、肝功能受到损害，血清胆汁酸浓度会加速升高，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

肝硬化：由于胆汁酸储存能量减少，尿中的硫酸化胆汁酸排泄出来的总量会增高，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

原发性肝癌：肝细胞摄取胆汁酸减少，导致血中胆汁酸增加，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

胆结石：结石反复刺激引起炎症及胆道梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，出现阻塞性黄疸，导致胆汁酸反流入血，血中胆汁酸增加，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

非疾病因素

肥胖者：肥胖人群的胆汁排泄、流通功能、胆囊收缩舒张功能都有障碍，容易造成胆汁淤积，胆汁酸反流入血，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

长期不吃早餐：进食可促进胆汁正常排空，长期不吃早餐致胆汁功能障碍，胆汁流通减慢，造成胆汁淤积，胆汁酸反流入血，呈现血清胆汁酸偏高的结果。

引起血清胆汁酸偏高的胰腺疾病，如急性肝炎、肝硬化，建议到消化内科就诊；原发性肝癌，建议到肝胆外科或肿瘤科就诊；胆石症，建议到肝胆外科或普外科就诊。

血清胆汁酸出现偏高，根据其偏高的原发病不同，如急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆结石，其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。

急性肝炎：以支持治疗为主，药物、饮食、抗病毒等方法联合治疗。

原发性肝癌：常用的方法为手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等，早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，也是提高肝癌长期治疗效果的关键。

肝硬化：以药物、调节生活方式为主的治疗，但伴有肝功能失代偿、生活质量差的患者可考虑进行肝脏移植。

胆石症：无症状者通过改善生活方式、饮食、运动治疗即可。对于有症状者或症状反复发作者需尽快进行手术治疗，手术是唯一可以解决结石的方法，首选微创手术方式。

饮食原则

不同疾病引起的血清胆汁酸偏高，其饮食原则不同，具体如下：

1.急性肝炎：建议高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食。注意在高蛋白食物中选用含氨基酸丰富的食物，如蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品。不宜吃肥肉，也不易消化，选用鱼肉、兔肉、鸡肉、猪瘦肉均可。禁食辛辣、生冷食物，禁烟戒酒，以免加重肝脏负担。

2.原发性肝癌：需均衡营养，选用多种食物，高维生素、高纤维素、高蛋白、低糖饮食。多吃水果和蔬菜，在抗肿瘤治疗期间经膳食指导仍不能满足需求量时，遵医嘱进行肠内、肠外营养支持。

3.肝硬化：绝对戒酒，少喝各种饮料，可喝热茶。每日饮食恒定，以低盐、低脂肪、少糖，高蛋白食物为宜，忌辛辣、油腻、刺激、黏硬之物。

4.胆石症：按时按量用餐，高维生素、高纤维素、低脂肪饮食，禁油腻食物，避免过多甜食和甜饮料，少吃动物内脏等高胆固醇食物，避免暴饮暴食，清淡、易消化，均衡营养即可。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。每天注意勤喝水，注意保暖，防感冒、感染。

1.急性肝炎：急性期进行隔离，卧床休息，减少运动。不建议同房，但在同房后无疲惫感，无肝脏负担加重时可以进行性生活，多注意安全措施即可，防止通过性接触传播。

2.原发性肝癌：保持心情舒畅，家人多给予陪伴，自身适当运动，利于身心健康。在肝癌术后还要定期监测、复查、随访等。对于系统治疗后完全缓解的肝癌患者，建议在2年内每3～6个月进行一次血清甲胎蛋白检测盒影像学检查，之后每6～12个月检测一次，病毒血清学定量、肝肾功能检查每3～6个月一次。

3.肝硬化：保持运动的习惯，良好的心态，注意保暖和个人卫生，防止腹泻。

4.胆石症：保持心情舒畅，合理安排作息，适当锻炼，避免情绪激动。无症状者定期复诊即可，每年复查一次。但如果胆绞痛、胆囊炎经常发作，则尽快接受手术治疗。

相关检查

肝功能检查

血清胆汁酸测定