指标正常值
荧光法
1.27~4.32μmol/L
指标偏低
临床意义引起血清硒偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素癌症、大骨节病、克山病、呆小症、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、肝炎、肝硬化、糖尿病、溶血性贫血、支气管哮喘、白内障、骨骼肌无力等;非疾病因素在妊娠妇女较为常见,其次随着年龄增长也可见血清硒含量减少,而在吸烟饮酒者其血清硒也比正常人低。
潜在疾病: 大骨节病 ; 克山病 ; 呆小症 ; 冠状动脉粥样硬化 ; 急性心肌梗死 ; 肝炎 ; 肝硬化 ; 糖尿病 ; 溶血性贫血 ; 支气管哮喘 ; 白内障
原因分析
疾病因素
肿瘤疾病:主要见于各种癌症,如甲状腺癌、乳腺癌、消化道癌等可检出血清硒偏低。
骨科疾病:相关研究表明,由于患者所处环境和食物中硒元素缺乏,从而导致体内的低硒营养状态,出现如大骨节病、骨骼肌无力、关节炎等疾病。
心脏疾病:低硒时,导致生物膜功能损伤,可引起心肌氧的利用障碍,促使动脉粥样硬化形成,引起如克山病、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、高血压、脑血管病等疾病。
代谢疾病:如呆小症、糖尿病代谢功能异常导致体内血清硒偏低。
肝脏疾病:硒缺乏时,肝代谢功能紊乱,导致肝细胞损伤以致坏死,从而引起肝脏损害,肝炎、肝硬化等可见血清硒含量低。
其他疾病:如溶血性贫血、支气管哮喘、白内障等均可见血清硒偏低。
非疾病因素
人群:妊娠期妇女可出现血清硒偏低。
生理:随着年龄的增加和肥胖,血清硒含量显著下降。
生活习惯:吸烟、饮酒可引起血硒含量的下降,吸烟者比不吸烟者体内硒的含量要低 5%~10%。
药物:口服避孕药等也可导致血清硒偏低。
就诊科室血清硒偏低的肿瘤疾病,如甲状腺癌、乳腺癌、消化道癌等,建议到肿瘤科就诊;血清硒偏低的骨科疾病,如大骨节病、骨骼肌无力、关节炎等,建议到骨科就诊;血清硒偏低的心血管疾病,如克山病、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、高血压等,建议到心内科就诊;血清硒偏低的代谢疾病,如如呆小症、糖尿病等,建议到内分泌科就诊。血清硒偏低的肝脏疾病,肝炎、肝硬化等,建议到肝病科就诊。
诊疗建议血清硒偏低的疾病因素,应对因治疗,积极治疗其原发病,在医生的指导下,对症采用药物治疗、手术或其他治疗,同时对明显缺硒者可口服亚硒酸钠或含硒的有机物,如含硒酵母等,就可以收到明显效果。非疾病因素的患者要改善生活习惯,减少口服避孕药以影响身体健康。具体疾病及相应治疗方法如下:
1.肿瘤疾病的患者,根据不同肿瘤分期和病理类型,可采取手术治疗、放疗、化疗、干细胞移植等,提高患者生活质量,延长寿命;
2.骨科疾病患者可对症治疗减轻症状,明显关节畸形者可行手术治疗;
3.心血管疾病患者要积极治疗原发病,针对性药物治疗,减少并发症产生,必要时可手术或介入治疗;
4.呆小症为先天疾病,要早发现早治疗,避免贻误治疗时机;
5.糖尿病患者要控制血糖,定期体检,防止并发症产生;
6.肝炎、肝硬化患者要根据病情予以抗炎、抗病毒治疗,必要时可肝脏移植手术。
饮食调理饮食原则
血清硒偏低的患者,除了要积极治疗原发病,也要配合饮食调理。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意合理摄入富含硒元素的食物,中国营养学会推荐的日硒摄入量为 50 μg,同时避免暴饮暴食,饮食应定时定量。
饮食宜忌
血清硒偏低的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食建议食用以下食品:
1.动物性食物的含硒量相较植物性食物的高且吸收更好,如各类海产品、动物肝脏、红肉等,辅以适量新鲜蔬菜,如紫菜、海带、蘑菇、大蒜、大白菜、西红柿等;
2.蛋类中也含有一定量的硒,比如鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋和鹌鹑蛋等;
3.谷类食物,如小麦胚粉,玉米面,空锅饼,带皮的糜子,籼米粉等。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。患者积极治疗原发病的同时,应培养健康的生活方式,戒烟、忌酒,遵医嘱服药,增加锻炼,提升机体免疫力,保持积极乐观的心态,定期来院复查微量元素。
相关检查
微量元素检查
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