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甲状旁腺激素低怎么办

2021-06-25 20:52:05 /

指标正常值

免疫化学发光法

1~10pmol/L

RIA

氨基酸活性端:230~630ng/L

氨基酸无活性端:430~1860ng/L

指标偏低

临床意义

甲状旁腺激素偏低可由疾病因素导致,主要见于特发性甲状旁腺功能减退症、假性甲旁减。此外,还可由非疾病因素如摄入过量维生素D等导致。

潜在疾病: 特发性甲状旁腺功能减退症 ; 恶性肿瘤骨转移 ; 假性甲旁减

原因分析

疾病因素
1.内分泌疾病:特发性甲状旁腺功能减退症和假性甲旁减,可导致血清甲状旁腺激素降低。
2.肿瘤:恶性肿瘤骨转移时,血清甲状旁腺激素可降低。
非疾病因素
1.严重低镁时会引起的甲状旁腺激素偏低。
2.颈部手术或放射治疗导致甲状旁腺受损,可导致甲状旁腺激素偏低。
3.过量摄入维生素D或钙。

就诊科室

无论什么因素引起的甲状旁腺激素偏低,都会引起一组临床综合征,建议到内分泌科就诊;恶性肿瘤骨转移患者应到肿瘤科就诊。

诊疗建议

1.内分泌疾病:特发性甲状旁腺功能减退症和假性甲旁减是终身性疾病,治疗目的是为了控制症状,包括中止手足抽搐发作,使血清钙正常或接近正常、减少甲旁减的并发症、避免维生素D中毒。通常使用药物来治疗,多数患者数月内症状可能消失,但多需要终生治疗。
2.肿瘤:恶性肿瘤骨转移可采用放疗、化疗和手术治疗,低镁患者应立即补充镁。
3.非疾病因素:导致的甲状旁腺激素偏低,应及时进行相应的纠正,具体处理方法需由医生结合患者具体情况进行判断。

饮食调理

甲状旁腺激素偏低患者日常注意均衡饮食,保证各种营养素的均衡摄入。
1.特发性甲状旁腺功能减退症:应注意保持高钙低磷饮食,如白菜、芹菜、蛋清;
2.肿瘤:恶性肿瘤骨转移患者在放疗或化疗期间可能出现食欲不振等情况,建议进食清淡饮食,多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。

生活管理

1.特发性甲状旁腺功能减退症:该病可能需要终生治疗,因此患者需按照医生指示按时服药,定期复查。家属需耐心细致地护理,增加患者信心,减轻患者的不适症状,最大限度地消除患者焦虑情绪。
2.肿瘤:若甲状旁腺激素偏低由恶性肿瘤骨转移导致,患者应注意合理锻炼身体,增强体质,遵医嘱按时服药、定期复查。

相关检查

血清甲状旁腺激素测定

参考资料

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