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血肌酐高是什么意思

2021-06-25 20:27:55 /

指标正常值

酶法测定

健康成年男性:59~104μmoI/L;健康成年女性:45~84μmol/L

速率法

健康成年男性:62~115μmol/L;健康成年女性:53~97μmol/L

指标偏高

临床意义

造成血肌酐升高的原因有疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括肾前性、肾性和肾后性疾病等。肾前性疾病包括失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等;肾性疾病包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等;肾后性疾病包括尿路梗阻。非疾病因素包括饮水较少、劳累、休息较差以及服用某些药物,如血管紧张素、解热镇痛药等。

潜在疾病: 失血 ; 休克 ; 严重呕吐 ; 腹泻 ; 烧伤 ; 肾小球肾炎 ; 糖尿病肾病 ; 过敏性紫癜肾炎 ; 系统性红斑狼疮肾炎 ; 肾小管坏死 ; 输尿管结石 ; 输尿管肿瘤 ; 膀胱肿瘤 ; 前列腺增生

原因分析

疾病因素
1.肾前性因素:各种原因导致流经肾脏的血液减少,肾脏血液灌注不足,血液中肌酐、尿素氮等代谢产物不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐增高。常见的原因有失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等。
2.肾性因素:由肾脏疾病造成的血肌酐增高,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等。
3.肾后性因素:各种原因引起的尿路梗阻,如输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生,导致尿液无法排出体外,可导致血肌酐升高。
非疾病因素
1.饮食:饮水较少、摄入利尿的食物等可出现血肌酐增高。
2.药物:服用某些药物,如血管紧张素、解热镇痛药、抗菌素等,可出现血肌酐偏高。
3.劳累、休息较差:此时亦可出现血肌酐偏高的情况。

就诊科室

引起血肌酐升高的肾脏疾病,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等,建议到肾内科就诊;输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生,建议到泌尿外科就诊;失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤应到急诊科或消化内科就诊。

诊疗建议

若仅有血肌酐轻度升高,无临床症状,或仅为非病理性因素导致的升高,则定期观察即可,日常生活中应注意休息并多饮水,少吃高脂高盐的食物。
若为病理性因素导致的偏高,应对因治疗。如肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等,可采用药物治疗;输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生可进行手术治疗解除尿路梗阻,再根据不同致病因素选择治疗方式;如膀胱肿瘤,可进行经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱全切术;失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤,应及时给予补液治疗,再进行对症治疗。

饮食调理

血肌酐增高的患者除需进行常规治疗,亦需配合饮食管理,在饮食上要控制蛋白质的摄入,应摄入优质蛋白,并选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物,还要严格控制食盐及水的用量,食盐摄入不可过多,当病情较重时,应行无盐饮食。同时,患者还需忌酒,酒精对肾功能损害较大。必要时还可进行补液,以缓解生理状况的紊乱。

生活管理

血肌酐增高的患者,除了进行积极治疗、饮食管理外,还建议戒烟忌酒、改善不良的生活习惯、积极锻炼身体。
1.戒烟:烟草含有多种有毒物质,可加重肾功能的损害;
2.改善不良生活习惯:长期不良的生活习惯,如熬夜等,可导致体内激素水平紊乱,影响血肌酐水平,不利于恢复健康。所以平时要注意保持生活作息时间规律,早睡早起,避免熬夜;
3.积极锻炼身体:平时适当参加体育运动,提高机体免疫力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、慢跑等有氧运动。

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血肌酐
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