尿17-羟皮质类固醇高说明什么

指标正常值

男性

13.8~41.4μmol/24h，即5~15mg/24h

女性

11~27.6μmol/24h，即4~10mg/24h

指标偏高

尿17-羟皮质类固醇偏高提示肾上腺皮质功能亢进，可由非疾病因素和疾病因素导致。非疾病因素有手术、肥胖、应用大量激素等；疾病因素包括内分泌系统疾病，如肾上腺皮质功能亢进症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等，还有消化系统疾病，如胰腺炎等。

原因分析

疾病因素
1.内分泌系统疾病：如肾上腺皮质功能减退症，17-羟皮质类固醇分泌减少，随尿液排出的部分也较低；腺垂体功能减退症，内分泌功能受损，间接影响肾上腺皮质功能，使尿17-羟皮质类固醇偏低。
2.消化系统疾病：如肝硬化，可引起尿17-羟皮质类固醇偏低。
3.营养不良：机体整体代谢下降，17-羟皮质类固醇分泌减少。
非疾病因素
老人和儿童存在生理性尿17-羟皮质类固醇偏低的情况。

引起尿17-羟皮质类固醇偏低的内分泌系统疾病，如肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症，建议到内分泌科就诊；若为肝硬化，建议到消化内科治疗；若为营养不良，建议到营养科或消化内科就诊。

尿17-羟皮质类固醇偏低，根据其原发病不同，如肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症、肝硬化等，其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。
1.肾上腺皮质功能减退症：采取基础治疗、病因治疗、危象抢救。如应用糖皮质激素替代治疗，增加盐摄入的饮食治疗等。危象抢救分不同情况，如脱水不严重，补盐水量适当减少，补充葡萄糖液以控制低血糖，静注琥珀酸氢化可的松，病情好转后继续减量，待呕吐停止可进食时改为口服，口服剂量减少同时加用9α-氟氢可的松，还要积极治疗感染及其他诱因等。
2.腺垂体功能减退症：以激素替代治疗为主，如肾上腺皮质激素，可口服可的松或氢化可的松，水肿者改为泼尼松或地塞米松；如甲状腺素片，在肾上腺皮质激素1周后服用；如性激素缺乏，采用对症补充治疗等。
3.肝硬化：采取药物治疗、手术治疗，以改善肝功能，积极防治并发症为核心。
4.营养不良：原发性营养不良以饮食管理为主，继发性营养不良需积极治疗原发病。

饮食原则

1.肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症：进食高碳水化合物、高蛋白质、高维生素的食物，忌烟酒，忌生冷、辛辣、刺激之物。多食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄，以及紫菜、豆腐、红枣等。
2.肝硬化：患者的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。饮食柔软不宜粗糙，避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道而造成破裂出血。此外，肝病患者应禁止饮酒，以免酒精进入人体肝脏后被转化为乙醛，损害肝脏，甚至导致肝细胞变性，出现坏死。
3.营养不良：患者应根据自身的基础状态，制定合理的营养方案，均衡摄入各类营养物质，改变偏食等不良饮食习惯。

1.肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症：保持良好心态，注意不要过久站立、突然由躺或坐迅速转为站着，防止发生体位性低血压，从而导致晕倒。
2.肝硬化：培养健康的生活方式，戒烟、忌酒，遵医嘱服药，保持积极乐观的心态，定期来院复查。平时适当运动，增加锻炼，提升机体免疫力，运动方式可以选择散步、放风筝，但具体运动时间、方式、频率、强度，应根据病情不同因人而异，避免过劳而造成身体不适。
3.营养不良：患者平时应自行测量体重、皮脂厚度等指标，监测恢复情况，日常生活中注意保持卫生，避免感染，可在身体允许的情况下进行适度的运动，改善身体情况。

相关检查

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