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甲状腺球蛋白偏低是什么意思

2021-06-25 20:06:28 /

指标正常值

正常人

3-40μg/L

甲状腺单叶切除术后

0-10μg/L

甲状腺近全切除术后

0-2μg/L

指标偏低

临床意义

甲状腺球蛋白偏低的主要原因是将患有甲状腺癌患者的甲状腺切除。此外,先天性甲状腺功能低下和一些患有肝脏疾病(如重型肝炎、失代偿期肝硬化)的患者,也会出现甲状腺球蛋白偏低的情况。除疾病因素,外源性甲状腺激素药物、饮食中缺乏碘元素也会造成甲状腺球蛋白偏低。

潜在疾病: 甲状腺癌 ; 重型肝炎 ; 失代偿期肝硬化 ; 慢性活动性肝炎

原因分析

疾病因素

甲状腺癌:甲状腺球蛋白的分泌,与甲状腺体积有密切关系。甲状腺切除的越多,甲状腺球蛋白数值就会越低,若甲状腺全切的话,甲状腺球蛋白的数值会更低。血液中甲状腺球蛋白的浓度通常小于10μg/L。

先天性甲状腺功能低下:用来判断甲减,通常检测不到或是甲状腺球蛋白测量值偏低。

患有肝脏疾病,如重型肝炎、失代偿期肝硬化、慢性活动性肝炎等疾病使得肝功能受到损伤,肝脏合成减少会出现甲状腺蛋白低的现象。

非疾病因素

药物因素:外源性甲状腺激素药物引起病人的甲状腺球蛋白偏低。

饮食因素:饮食中缺乏碘元素,生活中不注意补充碘元素,造成血液中无机碘的浓度降低,导致甲状腺肿大,甲状腺球蛋白偏低。

就诊科室

甲状腺球蛋白偏低若为碘缺乏、甲亢症、先天性甲状腺功能低下引起的,建议到内分泌科就诊;若为营养不良或肝脏疾病引起的,建议到消化内科就诊;若为肾病综合征引起的,建议到肾内科就诊。

诊疗建议

由于引起甲状腺球蛋白偏低的疾病不同,其治疗方法也不同。对于甲状腺疾病引发的甲状腺球蛋白偏低,主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及放射性碘131疗法等。而肝肾脏疾病引起的,应以原发病为主,结合其他治疗方式;营养不良引起的,需给予患者营养支持。

先天性甲状腺功能低下:甲状腺制剂终身替代治疗,以口服左甲状腺素或甲状腺片为主,检测甲状腺功能。

肝肾脏疾病以及营养不良:针对不同的病因,对症治疗,减轻症状,避免并发症,给予营养支持。

饮食调理

饮食原则

甲状腺球蛋白偏低多可见于甲状腺癌和肝脏疾病,该类患者的饮食原则建议注意营养的补充,保持饮食营养均衡,食用富含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物,患者还要忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物,多吃易消化的食物。另外,还可以多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、甲鱼等。

饮食宜忌

甲状腺球蛋白偏低的患者,在无合并其他病史的情况下,甲状腺激素相对会分泌增高,可以导致甲亢的发生 建议少吃辛辣的食物,如葱、蒜、姜、花椒,禁忌浓茶、咖啡、烟酒,以免刺激患者,加重病情,导致疾病复发。

生活管理

甲状腺球蛋白偏低的患者,除了积极治疗和饮食调理外,还需要注意生活调理,更利于病情恢复,具体如下:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询甲状腺球蛋白相关知识。生活中需培养服药的依从性,注意定期复查,掌握疾病的发生规律,了解生活常识,以减少复发;

2.改善不良的生活习惯:戒烟戒酒,避免熬夜,保持作息时间规律,尽量保证心情舒畅;

3.适当进行身体锻炼:建议选择散步,但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同,有所差异。运动能够改善生理和心理状态,恢复体力和精力,陶冶情操。

相关检查

甲状腺功能检查

参考资料

[1]张桂芝,谭建,刘雪辉,等.131I治疗分化型甲状腺癌术后患者疗效影响因素研究[J].中华核医学杂志,2010,30(4):259-263.

[2]戴庆靖,匡安仁.甲状腺球蛋白测定的临床意义及影响因素[J].同位素,2007,20(2):120-124.

[3]陈西贵,韩晋华,靳宪莲,等. 先天性甲状腺功能低下症病因及治疗[J].中国妇幼保健,2005,20(15):1926-1928.

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甲状腺球蛋白
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