指标正常值
儿童期
<1μg/24h
女性卵泡期
1.44μg/24h
排卵期
3.95μg/24h
黄体期
2.52μg/24h
指标偏高
临床意义尿中雌二醇偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要是正常妊娠所致。疾病因素包括卵巢病变,如多囊卵巢综合征、卵巢癌;循环系统疾病,如心肌梗死;消化系统疾病,如肝硬化;结缔组织病变,如系统性红斑狼疮;内分泌疾病,如性早熟。
潜在疾病: 多囊卵巢综合征 ; 卵巢癌 ; 心肌梗死 ; 肝硬化 ; 系统性红斑狼疮 ; 性早熟
原因分析
疾病因素
卵巢病变:如多囊卵巢综合征、卵巢癌,都会呈现尿中雌二醇偏高的结果。
循环系统疾病:如心肌梗死,刺激雌激素增多,发挥保护血管内皮的作用,因此会呈现尿中雌二醇偏高的结果。
消化系统疾病:如肝硬化,使肝脏灭活雌激素功能减退,体内雌激素水平升高,呈现尿中雌二醇偏高的结果。
结缔组织病变:如系统性红斑狼疮,人体雌激素含量增高会诱发和加重此病,呈现尿中雌二醇偏高的结果。
内分泌疾病:性早熟会导致雌激素增多。
非疾病因素
正常妊娠:妊娠期间胎盘分泌雌三醇,雌三醇为雌二醇代谢产物,因此呈现尿中雌二醇偏高。
就诊科室引起尿液雌二醇偏高的卵巢病变,如多囊卵巢综合征、卵巢癌,建议到妇科就诊;循环系统疾病,如心肌梗死,建议到心内科就诊;消化系统疾病,如肝硬化,建议到肝病科、消化内科就诊;结缔组织病变,如系统性红斑狼疮,建议到风湿免疫科就诊;内分泌疾病,如肾上腺皮质癌、性早熟,可到内分泌科就诊。
诊疗建议尿中雌二醇出现偏高,根据其偏高的原发病不同,如多囊卵巢综合征、卵巢癌、心肌梗死、肝硬化、系统性红斑狼疮、性早熟,其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充,加强机体抗病能力。具体治疗方法如下:
多囊卵巢综合征:主要进行药物治疗,还需控制饮食、增加运动量、心理疏导;
卵巢癌:以手术治疗为主,化疗为辅。如早期卵巢癌者进行全面分期手术,中晚期及复发者进行肿瘤细胞减灭术,并且全程化疗;
心肌梗死:采用手术治疗、药物治疗为主,对于严重梗死者采用经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术进行冠脉血运重建,急性期卧床休息,及时进行药物治疗,以缓解症状;
肝硬化:采用药物治疗,以抗病毒药物为主,根据疾病严重程度和并发症也可考虑采取手术治疗;
系统性红斑狼疮:治疗原则是早发现、早治疗,个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗;
性早熟:应针对病因进行治疗,如肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,还需进行药物治疗,改善症状。
饮食调理饮食原则
尿中雌二醇出现偏高者,其饮食原则需要根据引起其偏高的疾病而定,具体如下:
1.多囊卵巢综合征、卵巢癌:健康饮食,戒烟酒,保证正常营养摄入,避免高糖、高脂饮食,如油炸、甜食,不可进食含有雌激素的食物,如蜂王浆等;
2.心肌梗死:多进食植物性食物,多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果,少食盐、胆固醇,若患有糖尿病,还要控制血糖;
3.肝硬化:低盐饮食、优质蛋白如豆类、家禽、鱼肉,注意避免生吃海鲜,限烟酒,防止进一步伤害肝脏;
4.系统性红斑狼疮:高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,如水产、禽类、蛋类、蔬菜、水果,避免刺激、油腻的食物;
5.性早熟:制定合理饮食结构,纠正不良饮食习惯,食物要多样化,多吃新鲜蔬菜水果及蛋类、五谷杂粮,少吃零食、快餐等。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:
1.多囊卵巢综合征、卵巢癌:坚持适当的体育锻炼,保持健康的体重;
2.心肌梗死:适当运动,控制血压、血脂、血糖,戒烟,尽可能放松压力,可肌肉放松和深呼吸;
3.肝硬化:遵医嘱定期复诊,防感染,避免接触病菌,勤洗手,谨慎服用各种药物,都需询问医生,不自行停用抗病毒药物,防导致发生急慢性肝功能衰竭;
4.系统性红斑狼疮:防太阳照射皮肤,即使在室内,也要注意拉上窗帘。避免去人群密集的地方,防感染。保持衣服的柔软和干净,以防伤害皮肤,外出时穿长衣长裤,减少阳光照射等;
5.性早熟:应加强体育锻炼,正确看待疾病,保持乐观心态,对已有月经的女孩要注意月经期的卫生,家长不要给孩子滥用成人化妆品。
相关检查
黄体酮试验
HCG检查