指标正常值
血清白蛋白
新生儿28~44g/L
14岁前38~54g/L
成人35~50g/L
60岁后34~48g/L
指标偏高
临床意义血清白蛋白偏高多见于各种原因所致的血液浓缩,其主要原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括严重脱水、休克、艾迪生(Addison)病,非疾病因素包括饮水量不足、剧烈运动、饮酒过多、休息不好等。
潜在疾病: 严重脱水 ; 休克 ; 艾迪生(Addison)病
原因分析
疾病因素
1.严重脱水、休克:体内失水过多,可导致血液浓缩,出现血清白蛋白升高的情况。
2.内分泌疾病:如艾迪生(Addison)病,可出现该指标上升的情况。
非疾病因素
进食大量高蛋白食物、饮水量不足、剧烈运动、饮酒过多、休息不好可引起生理性血清白蛋白升高。
根据引起血清白蛋白升高的病因,应到相应科室就诊,如严重脱水、休克,应到急诊科就诊;艾迪生(Addison)病应到内分泌科就诊。
诊疗建议生理性血清白蛋白升高多为一过性升高,无需处理,可自行恢复正常。病理性血清白蛋白升高,应积极查明病因,针对病因进行治疗。
1.严重脱水:应及时进行对症治疗,再根据病因进行对因治疗。
2.休克:应进行紧急治疗,给予吸氧、降温、建立静脉通路等治疗措施,再根据病因进行针对性治疗。
3.艾迪生(Addison)病:需常规采用激素替代治疗,该病多需要长期治疗,终身用药。
饮食原则
血清白蛋白升高患者,无特殊饮食注意事项,均衡饮食,保证各种营养元素的均衡摄入即可。因血液浓缩导致的血清白蛋白升高患者应注意及时补充足量水分,根据病情适当补充体液,若无剧烈呕吐可直接口服补液,病情严重者可给予静脉滴注以快速补,但是补液速度不宜过快,以免诱发脑水肿、肺水肿。艾迪生(Addison)病患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振症状,在此期间需暂禁食,大量补充液体和电解质,纠正低钠血症,维持机体内环境的平衡。
饮食宜忌
1.严重脱水、休克:患者要避免饮酒,饮酒可增加脱水风险;忌食过度油腻和生冷辛辣的食品;避免进食高蛋白饮食,如需进食高蛋白饮食,应保证每日引水量充足。
2.艾迪生(Addison)病:患者应注意每日摄取食盐至少10g,以补充失钠量,如有大汗、腹泻等情况还应酌情增加。此类患者易出现低代谢、低体温、低血压、低血糖症状,故应指导患者多吃富含营养与易消化食物,以摄入高糖、高蛋白、高维生素。
1.严重脱水、休克:患者应卧床休息,保证充足的睡眠,注意个人卫生,可适当开窗通风,若患者出现躁动不安、谵语,要注意防止坠床受伤,同时注意观察生命体征,如出现血压升高、惊厥或嗜睡,应及时呼叫医生。
2.艾迪生(Addison)病:需终生服药,患者应按时定量服药,切勿自行增减药量或停药。患者应注意休息,避免过度疲劳,注意清洁卫生,预防和及时治疗感染。当患者出现乏力、淡漠、嗜睡、甚至精神异常、恶心呕吐等症状时,要及时就医。患者要随身携带小卡片,写明姓名、年龄、性别、联系电话、亲人姓名、标明本人为肾上腺皮质功能减退症患者,一旦发生神志不清或危象时,请他人帮忙送医院治疗。
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