低密度脂蛋白胆固醇偏高说明什么

低密度脂蛋白胆固醇

成人：2.07~3.37 mmol/L

临床意义

低密度脂蛋白胆固醇偏高是动脉粥样硬化的危险因素之一。引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等代谢异常；非疾病因素主要是不良生活习惯以及肥胖、妊娠期人群。

潜在疾病： 动脉粥样硬化；急性心肌梗塞；冠心病；高血压；脑血管疾病；高脂蛋白血症；糖尿病；甲状腺功能减退；肾病综合征；慢性肾功能衰竭；梗阻性黄疸

疾病因素

1.心血管疾病：如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等可见低密度脂蛋白胆固醇偏高。

2.内分泌疾病：如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

3.肾脏疾病：如肾病综合征、慢性肾功能衰竭导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

4.其他疾病：如梗阻性黄疸等。

非疾病因素

1.人群：妊娠妇女、超重及肥胖人群。

2.生活习惯：摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸，如猪肉、蛋黄、油炸食品等、吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力过大等。

就诊科室

低密度脂蛋白胆固醇偏高合并心血管疾病，如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等，建议到心血管内科就诊；如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等建议到内分泌科就诊；如梗阻性黄疸建议到消化内科就诊；如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病建议到肾内科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致低密度脂蛋白胆固醇偏高，应对因治疗。具体如下：

1.心脑血管疾病：如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等一般采取降压、抗血小板凝集等药物治疗和手术介入的方式；

2.高脂蛋白血症：低脂的饮食治疗是基本治疗措施，同时应配合相关药物治疗；

3.糖尿病：需控制饮食，少吃含糖量高的食物，同时配合口服降糖药及皮下注射胰岛素等综合药物治疗；

4.甲状腺功能减退：需低盐饮食，其次根据医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗；

5.肾脏疾病：如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等，主要通过以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗，必要时需透析治疗；

6.梗阻性黄疸：需要根据具体病因，如炎症、结石或肿瘤等，选择相应手术等治疗恢复胆道通畅，解除梗阻。

饮食调理

饮食原则

注意低盐低脂饮食，不要吃过多的淀粉类食物，其次不要摄入过多脂肪，减少饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，补充植物固醇和可溶性纤维，限制糖类的摄入，避免暴饮暴食，饮食应定时定量。

饮食宜忌

1.忌食含有高浓度的反式脂肪酸加工和油炸食品，如牛肉、猪肉、蛋黄、全脂牛奶、加工及油炸食品等。

2.忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

3.宜食用大豆制品、香菇、大蒜、山楂、洋葱、茄子、黄瓜、胡萝卜等含有乳酸菌的食品。

生活管理

低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者，应培养健康的生活方式，戒烟、忌酒，遵医嘱服药，增加锻炼，提升机体免疫力，保持积极乐观的心态，适当进行锻炼，减肥等，并定期复查。此外，肾脏病的患者应避免感冒等感染性疾病的发生，用药前需咨询医生，避免服用经肾脏排泄的药物。