指标正常值
成人
腰椎穿刺:0.20~0.45g/L;小脑延髓池穿刺:0.10~0.25g/L;脑室穿刺:0.05~0.15g/L
新生儿
0.20~1.20g/L
老年人
0.3~0.6g/L
指标偏高
临床意义脑脊液蛋白定量增高一般由疾病因素引起,包括使血脑屏障通透性增加的神经系统病变,如脑膜炎等;内分泌或代谢疾病,如糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等;脑脊液循环障碍,如脑部肿瘤或椎管内梗阻等;鞘内免疫球蛋白合成增加伴血脑屏障通透性增加的疾病,如吉兰-巴雷综合征等;药物中毒,如乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠中毒等。
潜在疾病: 化脓性脑膜炎 ; 结核性脑膜炎 ; 病毒性脑膜炎 ; 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病性神经病变 ; 甲状腺功能减退 ; 脑部肿瘤 ; 椎管内梗阻 ; 吉兰-巴雷综合征
原因分析
疾病因素
1.脑神经系统病变:由于某些病毒或细菌感染引发的脑神经系统病变,造成血脑屏障通透性增加,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,可引起脑脊液蛋白定量增高。
2.内分泌或代谢疾病:如糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等,可造成脑脊液蛋白定量增高。
3.脑脊液循环障碍:发生脑部肿瘤、椎管内梗阻等时,可引起脑脊液循环障碍,以至脑脊液蛋白定量增高。
4.免疫系统病变:由于免疫系统的病变,造成鞘内免疫蛋白合成增加、血脑屏障通透性增加,引起脑脊液蛋白定量增高,如吉兰-巴雷综合征等。
5.药物中毒:如乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠中毒等,可造成血脑屏障通透性增加,脑脊液蛋白定量增高。
就诊科室脑脊液蛋白定量偏高的患者,就诊科室应根据具体病因选择。脑膜炎、吉兰-巴雷综合征等,建议去神经内科就诊;甲状腺功能减退者,建议到内分泌科就诊;乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠等药物中毒的患者,应到急诊科就诊。
诊疗建议脑脊液蛋白定量偏高导致的疾病不同,治疗方法也有所不同,但主要是针对病因,对症治疗,具体如下:
1.脑膜炎:需抗感染治疗;
2.糖尿病和甲状腺功能减退:前者药物或胰岛素治疗,后者用甲状腺素替代治疗;
3.吉兰-巴雷综合征:需保持呼吸道通畅,防止继发感染,可使用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白治疗。
饮食调理饮食原则
脑脊液蛋白定量偏高的患者,除了要积极进行治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意合理摄入高营养食物,增加机体的能量,为人体提供良好的营养支持。
饮食宜忌
脑脊液蛋白定量偏高的患者,饮食需注意以下几点:
1.辛辣刺激性食物:如辣椒、大蒜、饮酒等,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;
2.不易消化的食物:如油炸、烧烤食物,有可能划伤食道,造成出血,加重感染,不利于病情的恢复。
生活管理脑脊液蛋白定量偏高的患者,在积极治疗的同时,也需要有科学的生活方式,应注意保持充足的睡眠,良好的心理状态,适当的体育运动。具体如下:
1.充足的睡眠:脑脊液蛋白定量偏高的患者需注意休息,保证充足的睡眠,最好在选择安静的环境睡眠,因为良好的睡眠环境有助于心理、生理健康的恢复;
2.良好的心理状态:保持良好的心理状态,与亲人多加沟通,可以得到心理上的支持,有助于疾病的治疗;
3.适当的体育运动:常规的体育锻炼有助于身体健康,但应避免参与高碰撞类运动,如足球、排球、拳击等,可选择散步、打太极等运动。
相关检查
脑脊液生化检查