指标正常值
中性粒细胞计数
(3~7)×109/L,占白细胞总数中的50%~70%
指标偏高
临床意义
中性粒细胞增多见于疾病因素和非疾病因素,若是病理性升高,则提示机体出现急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性大出血、严重组织损伤、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。而非疾病因素多见于新生儿、经期、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后、冷水浴后、极度恐惧与疼痛等情况。
潜在疾病: 急性化脓性细菌感染 ; 粒细胞白血病 ; 急性大出血 ; 严重组织损伤 ; 败血症 ; 心肌梗死 ; 尿毒症 ; 糖尿病酮症酸中毒
原因分析
疾病因素
1.感染性疾病:如急性化脓性细菌感染。
2.血液疾病:粒细胞白血病、败血症。
3.急危重症:急性大出血、严重组织损伤、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒。
4.肾脏疾病:尿毒症。
非疾病因素
新生儿、经期、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后、冷水浴后、极度恐惧与疼痛等非疾病因素,亦可出现中性粒细胞增多的情况。
就诊科室
急性化脓性细菌感染、败血症,建议到感染科就诊;血液系统疾病如粒细胞白血病,建议到血液内科就诊;急性大出血、严重组织损伤、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒,应到急诊科就诊,心肌梗死可到心血管内科诊治;尿毒症需到肾内科就诊。
诊疗建议
若仅有生理性中性粒细胞增多,或非疾病因素导致的中性粒细胞增多,无其他临床症状,定期观察即可。
病理性中性粒细胞增多,因导致中性粒细胞增多的疾病不同,治疗方法不同,应针对具体病因治疗:如粒细胞白血病等,可进行一般治疗、化疗、造血干细胞移植等;感染性疾病,如急性化脓性细菌感染等,可应用抗生素进行抗感染治疗;急性大出血、严重组织损伤需根据具体原因,行药物或手术治疗;败血症患者,要根据微生物培养结果,选择敏感的抗生素,足剂量足疗程治疗;心肌梗死急性期患者要卧床休息,选择介入、溶栓等治疗,恢复期可给予药物治疗;糖尿病酮症酸中毒除及时进行药物治疗,纠正电解质紊乱情况,还需对原发病进行干预;尿毒症患者主要进行药物治疗,必要是可进行血液透析和肾移植手术。
饮食调理
饮食原则
中性粒细胞增多患者应查明病因并进行相关治疗,同时清淡饮食,选择高维生素、高优质蛋白、低磷、低盐饮食,食物搭配要合理、种类丰富。患者要遵循少食多餐、每餐半饱原则。
饮食宜忌
1.注意少食高热量、油腻和辛辣刺激性食物,可多吃维生素含量高的食物,如苹果、橘子、橙子等,同时忌烟酒。
2.选用高蛋白质食物,如鸡、鱼、虾及瘦肉等,补充足够蛋白质,以提高机体免疫功能,促进损伤组织修复。
3.若有肾功能损害的患者,应限制盐和钾的摄入量,以免增加肾脏负担。
4.患者要多食用富含纤维素的食物,如菠菜、芹菜、白菜等,以防治便秘。
生活管理
由于中性粒细胞增多的病因不同,所需生活管理方式也不同。具体如下:
1.急性化脓性细菌感染:患者应注意增强免疫力,经常开窗通风,病情缓解后可轻度活动,恢复期逐渐增加活动量。细菌感染者需隔离,使用单独的餐具和生活用具,要有个人便盆,以免病菌传播;
2.粒细胞白血病:患者应进行皮肤的清洁护理,养成良好的卫生习惯,每天使用含氯漱口液(氯已定、西吡氯铵)漱口,以防止口腔感染的发生;
3.败血症:患者要增强免疫力,注意个人卫生清洁,避免细菌经皮肤、脐部、口腔等部位侵入。若皮肤溃烂及发炎处,可局部清创、换药处理;
4.心肌梗死:患者应养成良好的日常生活习惯,注意劳逸结合,患者按时吃药,并定期到医院接受健康检查;
5.尿毒症:患者可能需要进行透析,在接受治疗期间要充分学习了解疾病,增强信心。注意临时置管的护理,有规律地进行健身和锻炼;
6.糖尿病酮症酸中毒:患者应注意皮肤护理,不要使用肥皂清洗,应使用温水擦试瘙痒皮肤,并保持皮肤的干燥和清洁。
相关检查
血常规