认识检查
检查概述
头颅平片是指医生借助X线机器，对头颅进行照片的检查，医生可以通过头颅平片判断是否有头颅大小的变化、颅骨骨质的变化、颅腔内压力的变化，对临床诊断及进一步检查提供依据。头颅平片相较于其他影像检查具有更加简单、便宜、省时的优点。
检查目的
头颅平片的检查可以为诊断头颅大小、颅压及颅骨骨质等疾病提供依据，如狭颅症、垂体瘤、颅咽管瘤、脑水肿、脑肿瘤、新生儿颅内出血、颅骨骨折等疾病。
检查风险
进行头颅平片检查会有微量的放射性，在正常检查时间内做好防护，一般不会对人体造成危害。
检查科室
神经内科
检查费用
80~200元
检查前
检查准备
1.头部有金属及发卡等饰品的，在检查前要取下，以免影响X线穿透力。
2.检查前穿戴好防护设备，对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护。
检查适应症
1.经常头晕、头痛，且异常疼痛的人群。
2.对疑有先天性疾病，如头颅形态及大小畸形等情况的患者。
3.头部外伤，考虑有颅骨外伤及炎症、肿瘤及肿瘤样病变的人群。
检查禁忌
近期内备孕者、孕妇及哺乳期妇女不宜进行该检查。
检查中
检查过程
1.患者取站立位，常用的位置为后前位及侧位。后前位为面向检查板站立，头紧贴于板的正中间；侧位为患者向左或向右成90°角站立，头部侧位紧贴于检查板上。
2.检查过程中，保持放松，避免紧张，头部要配合医生保持好姿势，不要随意晃动。
3.检查完毕后，即可离开检查机器。
不适反应
一般不会出现特殊的不适反应，老年人及体弱患者可能会出现站立不住的情况。
注意事项
1.检查过程中不要自行改变体位，或随意晃动头部及身体，保持正确的呼气与吸气，减少因体位不佳及运动伪影而出现的重复检查。
2.老年人及年纪小的孩子，在检查时可由家属进行陪护，陪护的家属要做好防辐射准备，需要穿着防辐射的防护衣。
检查后
报告产出时间
做完头颅平片一般20~30分钟就会出结果，当天就可以取到报告。
注意事项
检查结束后可能有头晕等不适情况，可在休息室稍事休息，一般均可自行缓解。
检查报告解读
简短描述
头颅平片检查报告一般包括患者的基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。
检查所见
指医生借助X线机器对头颅进行照片的检查，得到的头颅大小、颅骨骨质、颅腔内压力的变化等信息。
常见诊断
未见明显异常、颅骨外伤、头颅增大、头颅变小、头颅变形、颅内占位性病变可疑。
表示正常的结果
头部结构未见明显异常。
表示异常的结果
颅骨骨皮质连续性中断
异常结果描述：
头颅平片所示，颅骨骨皮质连续性中断，结合临床病史，可进行颅骨外伤的诊断。
异常结果的可能疾病： 颅骨外伤
头颅增大
异常结果描述：
头颅增大合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增多和增深，多见于婴儿脑积水；如伴有颅壁增厚，则多见于畸形性骨炎，骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。
异常结果的可能疾病： 脑积水、畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症、肢端肥大症
头颅变小
异常结果描述：
颅缝未闭或颅缝已闭但是无颅压增高的征象，多为脑小畸形或脑发育障碍；如果颅缝闭合而且伴有颅压增高的征象，则为狭颅症。
异常结果的可能疾病： 脑小畸形、脑发育障碍、狭颅症
头颅变形
异常结果描述：
尖头和短头畸形多见于狭颅症；舟状头见于狭颅症和粘多糖病；偏头畸形见于狭颅症和一侧大脑发育不全。
异常结果的可能疾病： 狭颅症、粘多糖病
颅内占位性病变可疑
异常结果描述：
颅缝增宽，脑回压迹增多，多见于脑水肿、脑肿瘤等；蝶鞍的增大与骨质的吸收、蝶鞍变形等，可见于垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等。
异常结果的可能疾病： 脑水肿、脑肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤
相关检查项
颅骨CT 脑血管造影 PET-CT检查
参考资料
[1]金征宇,龚启勇.医学影像学.第3版.北京：人民卫生出版社,2015.
[2]郭启勇,王振常.放射影像学.北京：人民卫生出版社,2015.
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