认识检查
检查概述
钼靶X线检查是低剂量乳腺X光摄片技术，具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，拍摄的图像比传统技术更清晰，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。
检查目的
钼靶X线检查能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1mm的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。尤其对于临床不可触及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。还可对乳腺癌患者放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效。
检查风险
钼靶X线检查属于无创、低辐射检查，辐射剂量可以忽略不计，对人体基本无害。
检查科室
妇科、甲乳外科、乳腺外科
检查费用
150~400元
检查前
检查准备
检查时需将所有上衣去掉，因此为方便医生检查，检查当日最好穿着柔软的易脱掉的衣物。
是否空腹
否
检查适应症
1.有乳腺肿块、乳头溢液的患者。
2.有乳腺癌病史的患者，需要进行钼靶X线检查，明确治疗和复发情况。
3.有乳腺癌家族史的人群。
4.长期口服或注射雌激素药物的人群。
5.需要进行乳腺癌筛查的妇女。
检查禁忌
无特殊禁忌。
检查中
检查过程
1.受检者取站立位或坐位，将胶片置于乳房外下方，或将乳房平坦于暗匣支架上。
2.医生使用乳腺夹板将乳腺固定加压，X线以45°从内上向外下方投照，或X线自上垂直向下照射。
3.照射结束后受检者整理好衣物，离开检查位置即可。
不适反应
使用夹板夹住乳腺时可能会感觉疼痛，但一般可以耐受。
注意事项
1.常规检查需要拍摄4张照片，分别是双侧轴位及双侧内外斜位，受检者需按照医生指示变换体位。
2.乳腺夹板夹住乳房需加压至受检者能忍受的压力，以便更好的暴露大部分乳腺组织。如有不适，可及时向医生说明。
检查后
报告产出时间
2小时左右出结果。
注意事项
如检查结果有异常，医生建议定期随访或完善进一步检查，需要遵医嘱进行，以免延误病情。
检查报告解读
简短描述
钼靶X线检查报告包括患者信息、检查所见、常见诊断等。
检查所见
是指医生在X线下看到乳腺是否有钙化、肿块、结构扭曲以及乳头、皮肤、腋窝淋巴结有无异常等情况。
常见诊断
未见明显异常、BI- RADS 0级、BI- RADS 1级、BI- RADS 2级、BI- RADS 3级等。
表示正常的结果
未见明显异常，1cm范围内有沙粒样钙化15个以下。
表示异常的结果
BI- RADS 0级
异常结果描述：
BI- RADS 0级
诊疗建议：
乳腺组织缺乏自然对比，需要结合其他检查。
BI- RADS 1级
异常结果描述：
乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示，提示BI- RADS 1级。
异常结果的可能疾病： 乳腺囊肿、小叶增生
BI- RADS 2级
异常结果描述：
出现乳腺良性肿块、良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等），提示BI- RADS 2级。
异常结果的可能疾病： 乳腺良性病变
BI- RADS 3级
异常结果描述：
常规的X线片上不能扪及的边界清楚的肿块，在点压片上部分较薄的局限性非对称性改变、细点状成簇钙化，提示BI- RADS 3级。
异常结果的可能疾病： 乳腺良性病变异常结果分析：
可能良性，恶性概率小于2%，需短期随访。
BI- RADS 4级
异常结果描述：
可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿，提示BI-RADS 4A；部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤、脂肪坏死、乳头状瘤等，提示BI-RADS 4B；边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化，提示BI-RADS 4C。
异常结果的可能疾病： 乳腺癌异常结果分析：
4A为低度可疑，4B为中度可疑，4C为高度可疑，但不肯定。
诊疗建议：
可疑恶性，建议活检。
BI- RADS 5级
异常结果描述：
带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化，提示BI- RADS 5级。
异常结果的可能疾病： 乳腺癌异常结果分析：
几乎可以肯定是恶性病变，概率大于95%。
BI- RADS 6级
异常结果描述：
已经病理证实恶性，提示BI- RADS 6级。
异常结果的可能疾病： 乳腺癌
相关检查项
乳腺穿刺活检 肿瘤标志物检查 乳腺导管造影 乳腺超声
参考资料
[1]胡祖斌,杨文忠主编.妇女儿童常用医学影像学检查.武汉：湖北科学技术出版社, 2013.12.
[2]赵亚娥,曹伟主编.乳腺疾病钼靶X线诊断图谱 第2版.上海：第二军医大学出版社, 2012.03.