认识检查
检查概述
可的松水试验是指通过饮水后多次排尿，记录最高排尿量，然后服用可的松之后再次饮水排尿，记录最高排尿量。将两次数据进行对比，从而初步判断肾上腺皮质功能。可的松试验常适用于排尿少、排尿困难、腺体功能减退者。
检查目的
可的松水试验可用于初步了解肾上腺皮质功能，尤其在缺乏其他检查肾上腺皮质功能条件时，可用于帮助诊断肾上腺皮质或垂体功能减退。
检查风险
1.低钠血症，一般发生于检查前就有血钠低下者。
2.饮水过多出现水中毒现象，如呕吐、头痛、神志不清等。
检查科室
内分泌科、泌尿外科
检查费用
50元左右
检查前
检查准备
1.试验前一天晚饭后到次日检查前，不能喝水。
2.试验前将尿液排空。
3.配合医生完成血钠检测。
4.详细告知医生既往病史，如充血性心力衰竭、腹水型肝硬化、肾脏疾病、甲状腺功能减退症等。
5.夏天不宜做可的松试验，因为饮水后会大量出汗，使尿量减少，影响结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.排尿障碍、尿量减少的患者。
2.怀疑有腺体功能减退的患者，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退。
检查禁忌
低钠血症或已确定肾上腺皮质功能减退，或垂体功能减退严重者所致低钠者不适宜做此试验。
检查中
检查过程
1.受检者在20min内饮水1000ml。
2.饮水后每20min排尿1次，共排8次，把每次的尿液分别收集起来并记录每次尿量。
3.以第一天的最高一次排尿量计算每分钟最高排尿量；若最高排尿量＜10ml/min，次日需继续此试验。
4.次日在饮水前4h根据医嘱口服可的松，然后继续按照第一天的方法排尿并收集尿液。
不适反应
可能因饮水过多出现头痛、呕吐、神志不清、腹胀等不适，应及时与医生沟通。
注意事项
1.如果第一天每分钟最高排尿量超过10ml，可与医生沟通不做第二天的试验。
2.如果第一天尿量特别少，尤其300ml以下者，应及时与医生沟通，由医生给可的松或强的松内服。
3.试验过程中身体不可直立，最好平卧。因特发性浮肿病人在站立时，排水符合有障碍，而这种病人并无肾上腺皮质功能减退。
检查后
报告产出时间
一般当天出具报告。
检查报告解读
简短描述
可的松试验检查报告包括受检者个人信息、检查所见和检查结果。
常见诊断
可的松水试验尿量无改变、可的松水试验尿量增加。
表示正常的结果
第一天试验时饮水1000ml后，尿量大增，最高每分钟＞10 ml，总尿量大多超过1000ml，至少超过800ml，可的松水试验尿量无改变。
表示异常的结果
可的松水试验尿量增加
异常结果描述：
第一天试验时最高每分钟尿量＜10ml，常在3~5ml之间，总尿量多为300~500ml或更少。第二天服用可的松后尿量有所增加，且每分钟尿量较第一天试验时明显增多，最多可提高到10ml或接近10ml，多提示为肾上腺皮质或垂体功能减退。
异常结果的可能疾病： 垂体功能减退诊疗建议：
可进行激素测定、CT等影像学检查明确病因对症治疗。
相关检查项
促肾上腺皮质激素兴奋试验 肾上腺CT检查 生长激素激发试验
相关检查指标
最高每分钟尿量 总尿量
参考资料
[1]朱红,刘雅洁.全科医生辅助诊断手册.济南：山东科学技术出版社.
[2]李喜梅,郜淑萍.护士实用手册.兰州：甘肃科学技术出版社.2014.第109页.