指标正常值
免疫球蛋白M
单项免疫扩散法:0.6~2.5g/L
指标偏低
临床意义免疫球蛋白M降低见于疾病因素,常见于原发性丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、烧伤等。
潜在疾病: 原发性丙种球蛋白血症 ; 联合免疫缺陷病 原因分析疾病因素
因各种因素导致免疫功能障碍或先天性免疫功能缺陷的患者IgM会降低,常见于原发性丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、烧伤等。
非疾病因素
免疫球蛋白M降低与非疾病因素无关。
就诊科室原发性丙种球蛋白血症属于血液性疾病,可就诊于血液科;联合免疫缺陷病属于免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科;烧伤的患者需就诊于烧伤科。
诊疗建议原发性丙种球蛋白血症所导致的IgM降低,临床上主要应用免疫球蛋白替代疗法或者免疫重建治疗,病提倡利用产检筛查出胎儿是否携带致病基因,若存在基因突变及时终止妊娠,达到预防效果。
若是联合免疫缺陷病所导致的IgM降低,目前临床上尚缺乏有效的治疗方案。一般通过注射丙种球蛋白,使血液中免疫球蛋白G维持在一定水平,另外也可使用促进和增强细胞免疫的药物,如转移因子、左旋咪唑等来治疗,控制和预防感染。
烧伤患者治疗原则有保护创面,防止感染;治疗低血容量休克;根据情况补充相应量的液体。
饮食调理饮食原则
IgM降低是由于自身免疫系统障碍引起的,因此饮食的搭配尤为重要。免疫性疾病患者饮食原则为给予高蛋白、高维生素食物,以提高机体免疫力,烧伤患者应根据烧伤情况遵循医嘱进食,总体原则为清淡、易消化,并少食多餐。
饮食宜忌
1.原发性丙种球蛋白血症和联合免疫缺陷病的患者可食用一些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、低脂奶等富含蛋白质的食物,也需要食用一些富含维生素的食物,每天适量吃一些菌类和蜂胶可提高身体免疫力。
2.烧伤患者前期可食用一些米汤,米粥,遵循少食多餐原则。后期多食高蛋白、高热量、体积小、易消化的食物,如可以食用蛋类、鱼类、肉类等具有丰富营养价值的食物。
生活管理1.应注意休息,保证充足的睡眠,加强保暖,尽力防止感染;
2.避免精神刺激,避免过度劳累和激动,保持心情愉快;
3.遵医嘱按时服用药物,不得自行减量或停药,定期前往医院进行复查。
相关检查
免疫五项检查
参考资料[1]尚红主编.实验诊断学[m].北京:中国协和医科大学出版社,2019.09:379.
[2]刘新民主编.如何看懂化验单[m].沈阳:辽宁科学技术出版社,2020.05:347.
[3]李士根,张加林.全国高职高专临床医学专业“十三五”规划教材病原生物学与免疫学[m].北京:中国医药科技出版社,2018.08:262.
[4]陈曲波,周琳,哈小琴等主编;周庭银,王华梁总主编.临床免疫检验标准化操作[m].上海:上海科学技术出版社,2019.08:357-358.
[5]王振城等主编.实用血液内科学[m].上海:上海交通大学出版社,2018.06:307-309.
[6]车秉刚编著.治痹心法[m].北京:科学技术文献出版社,2015.07:65-66.
[7]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学[m].广州:世界图书出版社.2012:155,205.
[8] 张文宏主编.感染病学[m].上海:复旦大学出版社,2020.07:9-10.
[9]林进,曹恒.2010年中国系统性红斑狼疮诊断与治疗指南解读[j].浙江医学,2011,33(10):1416-1419.
[10]雷燕编著.饮食宜忌[m].中国古籍出版社,2007.08:330-331.
[11]陈惠中主编.常见皮肤病用药与食疗[m].北京:金盾出版社,2013.10.
[12]田建华,张伟主编.风湿类风湿居家调养保健百科[m].石家庄:河北科学技术出版社,2013.03:87.
[13]张学主编.遗传病基础知识436问[m].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01:136-137.
[14]上海医科大学《家庭医学全书》编委会.家庭医学全书第2版[m].上海:上海科学技术出版社,1989.04:34.
[15]马东艳主编;张凤英,高慧副主编.国家卫生专业技术资格统一考试(含部队)指定辅导用书护理学(师)高频考点精编[m].长沙:湖南科学技术出版社,2018.01:110.
[16]程乐卿主编.传世养生经[m].青岛:青岛出版社,2014.09:35.
[17]王淑君,申传安主编.烧伤冻伤糖尿病足病护理500问[m].北京:科学技术文献出版社,2018.01:25-26.