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补体C4高是怎么回事

2022-01-25 14:05:22 /

指标正常值

补体C4

成人:0.20~0.60g/L

指标偏高

临床意义

补体C4增高主要见于自身免疫性疾病,如风湿热的急性期、结节性多动脉炎、皮肌炎等。此外,胎儿出生后随着年龄的增长,血清C4水平逐渐增加,属于正常生理变化。

原因分析

疾病因素

自身免疫性疾病:风湿热的急性期、结节性多动脉炎、皮肌炎、莱特尔(Reiter)综合征和各种类型的多关节炎等。

心血管疾病:心肌梗死等。

血液疾病:多发性骨髓瘤等。

非疾病因素

人群:胎儿出生后随着年龄的增长,血清C4水平逐渐增加,到12岁左右达成人水平。

就诊科室

若为自身免疫性疾病导致的补体C4升高,如风湿热的急性期、结节性多动脉炎、皮肌炎、莱特尔(Reiter)综合征和各种类型的多关节炎等,可就诊于风湿免疫科;若为心血管疾病引起的补体C4升高,如心肌梗死等,可就诊于心血管内科;若为血液疾病引起的补体C4升高,如多发性骨髓瘤可就诊于血液内科。

诊疗建议

因疾病因素导致的补体C4升高,需要对因治疗,如心肌梗死给予介入治疗或溶栓治疗;多发性骨髓瘤可给予放疗或自体造血干细胞移植治疗;自身免疫性疾病如风湿热的急性期、结节性多动脉炎、皮肌炎等,需要根据病情应用药物治疗,同时给予对症处理。

饮食调理

饮食原则

由疾病因素引起的补体C4偏高,饮食上患者应以高维生素、高热量、清淡易消化为主。

饮食宜忌

患者在进行治疗的同时,也需养成良好的饮食习惯,保证充分的维生素和蛋白摄入,进食新鲜的蔬菜水果,但需注意不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。

生活管理

由于不当的生活方式可能会影响疾病的恢复,所以患者需要养成良好的生活习惯,患者应戒烟、戒酒,根据自身情况进行适当的体育锻炼,提高身体素质。遵医嘱用药进行治疗,出现不适症状及时就诊。

指标偏低

临床意义

补体C4偏低主要为疾病因素所致,主要见于系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化、类风湿关节炎等,尤其在系统性红斑狼疮中,补体C4的降低常早于其他补体成分,常用于诊断该病。

原因分析

疾病因素

自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化、类风湿关节炎等。

肾脏疾病:IgA肾病、狼疮性肾炎等。

肝脏疾病:自身免疫性肝炎等。

其他:亚急性硬化性全脑炎、1型糖尿病、胰腺癌等。

非疾病因素

就诊科室

若补体C4偏低是由于自身免疫性疾病引起,如系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化、类风湿关节炎等,患者可就诊于风湿免疫科;IgA肾病、狼疮性肾炎就诊于肾内科;自身免疫性肝炎就诊于感染科或消化内科;亚急性硬化性全脑炎、1型糖尿病、胰腺癌应分别就诊于神经内科、内分泌科、肿瘤科。

诊疗建议

引起补体C4偏低的疾病较多,需要根据病因给予相应的治疗,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化、类风湿关节炎等,可给予药物治疗,多需要长期用药;自身免疫性肝炎治疗药物以糖皮质激素为主;IgA肾病、狼疮性肾炎以药物治疗为主,病情较重者可考虑做透析或肾移植;亚急性硬化性全脑炎可给予支持疗法和对症治疗;1型糖尿病要终身应用胰岛素;胰腺癌需要通过手术、化疗、放疗等方法联合治疗。

饮食调理

饮食原则

由疾病因素引起的补体C4偏低,患者在治疗的同时,饮食上应以优质蛋白、富含维生素、营养丰富、低盐低脂、易消化的食物为主。

饮食宜忌

饮食上患者应保证充分的维生素和蛋白摄入,进食新鲜的蔬菜水果,可进食白菜、西红柿、黄瓜、苹果、梨等,不进食海产品及辛辣刺激食物。肾功能异常的患者,需注意蛋白质的摄入,如IgA肾病患者,应给予低蛋白饮食,避免食用肾毒性食物或药物。

生活管理

1.患者应养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,疾病的缓解期可进行适当的运动,但要避免劳累,保证充足的休息。患者应遵医嘱用药,出现不适症状及时就诊。

2.患者应注意保暖,避免着凉,保持心情舒畅及乐观情绪,增强对疾病治疗的信心。

3.系统性红斑狼疮急性期应卧床休息;慢性期或病情稳定者可适当活动。患者注意避免阳光直射、妊娠、分娩、药物预防接种及手术等诱发因素。

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