指标正常值
血浆肾素活性
放免法检测:
基础值(卧位):(0.12±0.2)~(0.41±0.47)ng/(ml·h);
激态值(立位):(0.15±0.06)~(0.06±0.37)ng/(ml·h)。
指标偏高
临床意义血浆肾素活性(PRA)增高包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素多见于内分泌疾病、心血管疾病、肾病等,非疾病因素包括妊娠、低盐饮食等。
潜在疾病: 继发性醛固酮增高症 ; 恶性高血压 ; 肾性高血压 ; 肾功能不全 原因分析疾病因素
1.内分泌疾病:多见于继发性醛固酮增高症,其机制是由于外源性刺激或肾素-血管紧张素活性增高,所致醛固酮释放增加,出现PRA偏高。
2.心血管疾病与肾病:常见于恶性高血压、肾性高血压、肾功能不全等,由于肾脏缺血,从而刺激肾小球旁细胞而使肾素分泌增加。
非疾病因素
正常人食用低盐饮食,以及处于月经周期的黄体期、妊娠期及循环血量减少状态(如出汗、水摄入过少)等,会导致血浆肾素活性(PRA)生理性增高。
就诊科室继发性醛固酮增高症可去内分泌科就诊,恶性高血压、肾性高血压可去心血管内科就诊,恶性高血压急性发作患者应前往急诊科就诊,肾功能不全的患者应在肾内科就诊。
诊疗建议1.继发性醛固酮增高症:临床上能引起继发性醛固酮增高症的疾病较多,需病因治疗的同时根据患者自身情况采取对症治疗,目的在于缓解疾病、预防感染、防止并发症。
2.恶性高血压、肾性高血压:一般采取多种药物联合治疗,目的为控制血压、缓解病情、预防并发症,必要时选择手术治疗。
3.肾功能不全:以早期诊断、病因治疗为主,常用药物有降压药物、调脂药、利尿剂、磷酸盐结合剂、重组人促红细胞生成素等,若肾损伤严重可考虑手术治疗,如肾移植。
饮食调理饮食原则
需要根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案,总体上宜高维生素、适量优质蛋白、低盐、低脂饮食,勿饮酒,避免油腻、高糖、辛辣刺激的食物。
饮食宜忌
1.宜进食优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等,但要控制量,避免摄入过多,可选择一些利尿的食物,如冬瓜、丝瓜等。
2.宜食用适量的水果蔬菜补充维生素,如白菜、油菜、胡萝卜、苹果、橘子等,还可食用芹菜、菠菜、木耳、香蕉等具有降压功效的食物。
3.需注意进食要清淡,选择低盐低脂饮食,严禁食用腌制品、高糖、辛辣刺激的食物,如咸鸭蛋、咸菜、奶油蛋糕、辣椒等。
生活管理1.血压若重度升高,需卧床休息;轻度高血压患者平日可适量活动,如散步、慢跑等。
2.保证充足的睡眠,不要过度劳累。保持愉快的心情,避免长期忧虑、焦躁等不良情绪。
3.遵医嘱使用降压药物,平日自行监测血压,了解药物不良反应,如有不适,及时就医。
4.关注天气变化,注意保暖。保持良好的个人卫生习惯,防止各种感染。
相关检查
血浆血管紧张素原检测
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